风湿性多肌痛的治疗
风湿性多肌痛可通过糖皮质激素治疗、非甾体抗炎药治疗、免疫抑制剂治疗、中医调理、生活方式干预等方式治疗。风湿性多肌痛通常与遗传因素、免疫异常、感染等因素有关，表现为肩胛带或骨盆带肌肉疼痛、晨僵、乏力等症状。
1、糖皮质激素治疗
糖皮质激素是风湿性多肌痛的首选药物，常用药物包括泼尼松片、甲泼尼龙片等。这类药物能快速缓解炎症反应和肌肉疼痛，改善晨僵症状。治疗初期通常采用较高剂量，症状控制后逐渐减量。长期使用需注意骨质疏松、血糖升高等不良反应，建议配合钙剂和维生素D补充。
2、非甾体抗炎药治疗
非甾体抗炎药适用于轻症患者或作为糖皮质激素的辅助治疗，常用药物有塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和炎症，但对疾病进展无阻断作用。使用时需警惕胃肠道刺激和心血管风险，避免与其他抗凝药物联用。
3、免疫抑制剂治疗
对于激素依赖或难治性病例可联合使用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤片、来氟米特片等。这类药物通过调节免疫系统功能减少激素用量，降低复发概率。用药期间需定期监测血常规和肝肾功能，可能出现骨髓抑制、肝损伤等副作用。
4、中医调理
中医将风湿性多肌痛归为痹证范畴，可采用祛风除湿、活血通络的治法。常用方剂包括独活寄生汤、桂枝芍药知母汤等，配合针灸选取足三里、阳陵泉等穴位。中药调理有助于改善体质，减少西药不良反应，但需在专业中医师指导下进行。
5、生活方式干预
患者应保持适度运动如游泳、太极拳等低冲击性活动，避免肌肉萎缩。饮食注意补充优质蛋白和维生素，限制高盐高糖摄入。保证充足睡眠，使用硬板床减轻晨僵。寒冷季节注意关节保暖，可配合热敷缓解疼痛。
风湿性多肌痛患者需定期复查炎症指标，根据症状变化调整治疗方案。日常生活中应避免过度劳累和情绪紧张，戒烟限酒以减少血管炎症风险。建议进行柔和的肌肉拉伸运动，如每天进行15-20分钟的肩关节环转和髋关节外展练习，运动前后做好热身和放松。饮食可适当增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于抑制炎症反应。若出现视力变化、持续发热等异常情况应及时就医排查巨细胞动脉炎等并发症。
