新生儿惊厥的治疗

新生儿惊厥的治疗方法主要有保持呼吸道通畅、物理降温、抗惊厥药物、病因治疗、营养支持等。新生儿惊厥可能与缺氧缺血性脑病、颅内出血、低血糖、低钙血症、感染等因素有关，需及时就医明确病因。

1、保持呼吸道通畅

新生儿惊厥发作时需立即将患儿置于侧卧位，清除口鼻分泌物防止窒息。可轻拍背部帮助排痰，必要时使用吸痰器清理气道。保持环境安静，避免强光刺激，同时监测心率、血氧饱和度等生命体征。

2、物理降温

若惊厥伴随发热，可采用温水擦浴或退热贴进行物理降温。避免使用酒精擦浴，防止皮肤吸收中毒。维持室温在24-26℃，减少包被厚度，每15分钟复测体温直至降至38℃以下。

3、抗惊厥药物

持续惊厥超过5分钟需静脉注射苯巴比妥注射液控制发作，必要时联合地西泮注射液。用药后需密切观察呼吸抑制等不良反应。惊厥反复发作者可口服左乙拉西坦口服溶液维持治疗。

4、病因治疗

针对不同病因采取特异性干预：低血糖患儿静脉推注10%葡萄糖注射液；低钙血症予10%葡萄糖酸钙注射液缓慢静注；细菌性脑膜炎需使用注射用头孢曲松钠抗感染；颅内出血严重时需神经外科会诊。

5、营养支持

惊厥后应延迟喂养4-6小时，之后从少量糖水开始逐步恢复母乳或配方奶。无法经口进食者需通过鼻饲或静脉营养补充能量，维持血糖在4-6mmol/L，血钙在2.1-2.6mmol/L的正常范围。

新生儿惊厥缓解后需持续监测神经系统表现，定期进行脑电图和头颅影像学复查。家长应注意观察喂养情况、睡眠周期及肢体活动度，避免过度摇晃或刺激。出院后遵医嘱补充维生素B6、维生素D等营养素，按时接种疫苗，定期儿童保健科随访评估发育指标。居住环境应保持通风良好，避免二手烟暴露，接触患儿前严格洗手以防交叉感染。