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儿童眼压高怎么办

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儿童眼压高可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式干预,通常由先天性青光眼、外伤性眼损伤、葡萄膜炎、激素使用不当、角膜异常等原因引起。

1、药物治疗

儿童眼压高若由葡萄膜炎或激素反应引起,可遵医嘱使用降眼压药物。常用药物包括布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、噻吗洛尔滴眼液等,需严格监测眼压变化及药物副作用。药物治疗期间需定期复查视力及视野,避免长期使用激素类滴眼液。

2、激光治疗

对于先天性青光眼或房角发育异常患儿,可选择激光小梁成形术或周边虹膜切除术。激光治疗创伤小且恢复快,但可能需要重复进行以维持效果。术后需配合药物控制眼压,并观察角膜透明度和前房深度。

3、手术治疗

当药物和激光治疗无效时,需考虑小梁切除术或房水引流阀植入术。手术适用于进展性视神经损伤或角膜混浊患儿,术后需预防感染并监测滤过泡功能。先天性青光眼患儿可能需多次手术干预。

4、病因管理

外伤性眼压升高需紧急处理原发损伤,如缝合角膜裂伤或清除前房积血。激素诱发者应逐步停用相关药物,改用非激素抗炎治疗。角膜异常患儿需同时治疗角膜病变,如穿透性角膜移植。

5、日常监测

家长需定期测量患儿眼压并记录变化趋势,观察是否出现畏光、流泪、揉眼等行为。避免剧烈运动及可能伤及眼部的活动,保证充足睡眠。饮食中补充维生素A和抗氧化剂,减少高糖食物摄入。

家长应每3-6个月带患儿进行眼科专科检查,包括眼压测量、眼底照相和视野评估。建立眼健康档案跟踪病情进展,避免强光刺激并规范用药时间。若发现患儿频繁眨眼或抱怨视物模糊,须立即就医排查视神经损害。

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