脚后跟的大筋疼怎么办

脚后跟的大筋疼可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。脚后跟的大筋疼通常由跟腱炎、足底筋膜炎、外伤、骨刺、跟腱断裂等原因引起。

1、休息制动

脚后跟的大筋疼可能与过度运动或长时间站立有关，表现为局部肿胀和活动受限。建议减少足部活动，避免剧烈运动，必要时使用拐杖辅助行走。选择软底鞋或足弓支撑鞋垫有助于减轻跟腱压力。

2、冷敷热敷

急性期疼痛可采用冰袋冷敷10-15分钟，每日重复进行3-4次，有助于缓解炎症和肿胀。慢性疼痛可使用热敷促进血液循环，温度控制在40-45摄氏度，每次15-20分钟。冷热交替敷贴对部分患者效果更佳。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。跟腱周围注射糖皮质激素需严格在医生指导下进行。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏也可辅助缓解症状。

4、物理治疗

超声波治疗能促进跟腱组织修复，冲击波治疗对慢性跟腱炎效果较好。康复训练包括跟腱拉伸运动和渐进性负重练习，需在专业康复师指导下进行。夜间使用足部支具保持跟腱伸展位有助于缓解晨起疼痛。

5、手术治疗

保守治疗无效的顽固性跟腱炎或完全性跟腱断裂需考虑手术，常见术式包括跟腱清理术、跟腱修复术和跟腱延长术。术后需石膏固定4-6周，配合系统康复训练恢复功能。微创关节镜手术创伤较小但适应证有限。

日常应控制体重减轻足部负荷，运动前做好充分热身，避免突然增加运动强度。选择缓冲性能好的运动鞋，避免穿硬底鞋或高跟鞋。均衡饮食保证钙和维生素D摄入，适度补充胶原蛋白有助于肌腱修复。若疼痛持续超过2周或出现行走困难，应及时就医明确诊断。