脚后跟筋疼怎么办

脚后跟筋疼可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。脚后跟筋疼通常由跟腱炎、足底筋膜炎、外伤、骨刺、痛风性关节炎等原因引起。

1、休息制动

减少行走和站立时间，避免剧烈运动，必要时使用拐杖分担足部压力。选择软底鞋或足弓支撑鞋垫，夜间可穿戴足踝支具保持跟腱放松。急性期建议卧床休息1-3天，慢性疼痛者需长期控制活动量。

2、冷敷热敷

急性疼痛发作48小时内每2-3小时冰敷15分钟，缓解肿胀和炎症。48小时后改用热敷促进血液循环，可用40℃温水泡脚20分钟。注意冰敷时用毛巾包裹冰袋，避免冻伤皮肤。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛和炎症。局部涂抹扶他林软膏或氟比洛芬凝胶贴膏。痛风急性发作需服用秋水仙碱片，严重者需遵医嘱使用泼尼松片。

4、物理治疗

超声波治疗能促进跟腱组织修复，冲击波疗法适用于慢性筋膜炎。康复训练包括跟腱拉伸运动和足底筋膜放松操，每日坚持3组。体外冲击波治疗需间隔5-7天重复进行。

5、手术治疗

保守治疗无效的顽固性跟腱炎需行跟腱清理术，骨刺压迫神经者可选择镜下骨赘切除术。术后需石膏固定4-6周，配合渐进性负重训练。开放性跟腱断裂需紧急缝合修复。

日常应控制体重减轻足部负荷，避免赤脚行走和穿硬底鞋。运动前充分热身，运动后做足部放松按摩。饮食注意补充维生素C和钙质，痛风患者需限制高嘌呤食物。若疼痛持续2周不缓解或出现红肿发热，应及时至骨科或足踝外科就诊。