下牙咬合疼怎么回事

下牙咬合疼可能由龋齿、牙周炎、牙齿隐裂、颞下颌关节紊乱、牙髓炎等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、牙周治疗、关节理疗等方式缓解。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，咬合时可能刺激暴露的牙本质或牙髓引发疼痛。伴随症状包括牙齿表面黑斑、冷热敏感。需通过补牙修复缺损，可使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填材料。日常需减少糖分摄入并使用含氟牙膏。

2、牙周炎

牙周组织感染会导致牙龈萎缩和牙槽骨吸收，咬合时牙齿松动可能引发疼痛。典型症状为牙龈出血、口臭。治疗需进行龈下刮治，配合使用甲硝唑片和盐酸米诺环素软膏控制感染。建议使用牙线清洁牙缝。

3、牙齿隐裂

牙齿表面微小裂纹在咬硬物时可能扩展并刺激牙髓，表现为定点咬合痛。裂纹较深时可能出现冷热刺激痛。需通过全冠修复保护患牙，严重者需根管治疗。避免用患牙啃咬冰块等硬物。

4、颞下颌关节紊乱

关节盘移位或肌肉痉挛可能导致咬合时关节区放射痛，伴随张口弹响。可通过热敷缓解肌肉痉挛，严重者需佩戴咬合板。建议避免单侧咀嚼和过大张口动作。

5、牙髓炎

牙髓组织炎症会引起自发性跳痛，咬合时压力加剧疼痛。常见病因包括深龋或外伤。需进行根管治疗清除感染牙髓，术后使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛。及时治疗可避免炎症扩散至根尖周组织。

出现咬合疼痛应避免用患侧咀嚼过硬食物，保持每日两次巴氏刷牙法清洁口腔，使用冲牙器辅助清除食物残渣。若疼痛持续超过三天或伴随牙龈肿胀、发热等症状，需立即就诊口腔科进行详细检查。夜间磨牙者可咨询医生是否需要佩戴咬合垫。定期洗牙能有效预防牙周疾病引起的咬合问题。