怎么区分紫癜风病和紫癜

紫癜风病一般指过敏性紫癜，与普通紫癜可通过病因、症状和检查结果区分。过敏性紫癜主要由免疫异常引起，表现为皮肤紫红色丘疹伴关节肿痛或腹痛；普通紫癜多与血小板减少或血管损伤相关，表现为皮肤瘀点瘀斑而无系统症状。需结合血常规、尿常规及组织病理学检查明确诊断。

1、病因差异

过敏性紫癜属于免疫复合物介导的小血管炎，常见于感染或过敏后，儿童青少年多发。普通紫癜分为血小板减少性紫癜和非血小板减少性紫癜，前者与免疫性血小板破坏或生成不足有关，后者多因血管脆性增加或凝血功能障碍导致。

2、症状特点

过敏性紫癜典型表现为双下肢对称分布的紫红色丘疹，可融合成片，常伴膝关节踝关节肿痛、腹痛或血尿。普通紫癜多为散在皮肤瘀点瘀斑，按压不褪色，无关节或腹部症状，严重血小板减少时可出现鼻出血或牙龈出血。

3、实验室检查

过敏性紫癜患者血小板计数通常正常，尿常规可能显示红细胞或蛋白尿，血清IgA水平升高。血小板减少性紫癜可见血小板显著降低，骨髓穿刺检查可明确病因；血管性紫癜则需凝血功能检测排除凝血因子异常。

4、病理表现

过敏性紫癜皮肤活检可见白细胞碎裂性血管炎，小血管周围有IgA沉积。普通紫癜无特异性病理改变，血小板减少性紫癜可能伴骨髓巨核细胞异常，血管性紫癜仅表现为红细胞外渗至真皮。

5、治疗方向

过敏性紫癜轻症可用氯雷他定片缓解过敏症状，严重者需醋酸泼尼松片控制炎症，腹痛明显者可联用奥美拉唑肠溶胶囊。血小板减少性紫癜急性期需静注人免疫球蛋白，慢性型可口服艾曲泊帕乙醇胺片，血管性紫癜以维生素C片改善血管通透性为主。

日常需避免剧烈运动和外伤，观察皮肤紫癜是否增多或出现新发瘀斑。过敏性紫癜患者应记录可疑过敏原，普通紫癜患者注意口腔护理防止出血。两类疾病均需定期复查血常规和尿常规，若出现持续腹痛、血尿或头痛呕吐需立即就医。