紫癜和丹毒怎么区分

紫癜和丹毒是两种不同的皮肤疾病，可以通过皮损形态、伴随症状、病因和发病位置进行区分。紫癜主要表现为皮下出血点，而丹毒表现为边界清晰的红色斑块。

一、皮损形态

紫癜的典型皮损是皮肤上出现的出血点或瘀斑，颜色从鲜红色逐渐变为暗紫色、黄褐色，按压时颜色不会消退。这些皮损通常不高出皮肤表面，或者仅有轻微隆起。丹毒的皮损则表现为一片边界清晰、略微隆起于皮肤的鲜红色或暗红色斑块，表面可能紧张发亮，有时会出现水疱或大疱，按压时红色会暂时消退。

二、伴随症状

紫癜的伴随症状取决于其类型。单纯性紫癜可能仅有皮肤瘀点，过敏性紫癜常伴有关节肿痛、腹痛或血尿。血小板减少性紫癜可能伴有牙龈出血、鼻出血等出血倾向。丹毒的伴随症状则具有典型的急性感染特征，包括局部皮肤的红、肿、热、痛，以及全身性的寒战、高热、乏力、头痛等。

三、发病原因

紫癜的根本原因是皮下血管破裂出血，可能与血管壁脆性增加、血小板数量减少或功能异常、凝血功能障碍等因素有关。具体疾病包括过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜等。丹毒则是由细菌感染引起的，病原体主要是A族乙型溶血性链球菌，细菌通过皮肤微小的破损处侵入真皮淋巴管，引发急性炎症。

四、发病位置

紫癜可以发生在身体的任何部位，但下肢尤其是小腿伸侧是好发区域，常对称分布。过敏性紫癜的皮疹也可能出现在臀部及上肢。丹毒则好发于面部和小腿。面部丹毒常从鼻部或耳部开始，向周围蔓延。小腿丹毒多与足癣、皮肤溃疡等局部感染灶有关。

五、疾病性质

紫癜属于出血性疾病，是血液或血管系统异常的皮肤表现，其本质是血液成分或血管功能问题。丹毒属于急性皮肤软组织感染，是细菌侵入皮肤淋巴管网导致的化脓性炎症，属于感染性疾病范畴。两者的根本病理生理过程不同，决定了其治疗原则和方向存在根本差异。

区分紫癜和丹毒对于正确治疗至关重要。如果皮肤出现不明原因的瘀点、瘀斑或红肿热痛，应及时就医皮肤科或相关专科。医生会通过视诊、触诊，并结合血常规、凝血功能、病原学等检查进行明确诊断。切勿自行诊断用药，错误的处理可能延误病情。日常生活中，应注意皮肤清洁，避免搔抓，处理足癣等潜在感染灶，均衡营养以维持血管健康，这些都有助于预防相关皮肤问题的发生或复发。