阿司匹林和布洛芬区别

阿司匹林与布洛芬的主要区别在于作用机制、适应证及副作用。阿司匹林主要用于抗血小板聚集和轻度镇痛，布洛芬则以抗炎镇痛为主。两者在心血管保护、胃肠道反应等方面存在显著差异。

1、作用机制

阿司匹林通过不可逆抑制环氧酶-1减少血栓素A2生成，实现抗血小板作用。布洛芬可逆性抑制环氧酶-1和环氧酶-2，阻断前列腺素合成，发挥抗炎效果。阿司匹林对血小板功能的抑制可持续7-10天，布洛芬的作用时间仅6-8小时。

2、适应证

阿司匹林适用于心血管疾病二级预防、急性心肌梗死急救，也可用于退热镇痛。布洛芬主要用于骨关节炎、类风湿关节炎等炎症性疾病，对痛经、牙痛等中度疼痛效果显著。阿司匹林肠溶片可用于长期抗血栓治疗。

3、心血管作用

低剂量阿司匹林具有明确的心血管保护作用，可降低心肌梗死风险。布洛芬可能减弱阿司匹林的抗血小板效果，冠心病患者需间隔给药。阿司匹林对动脉粥样硬化斑块稳定性有改善作用。

4、副作用差异

阿司匹林易引起胃肠道溃疡和出血，布洛芬胃肠道反应相对较轻。布洛芬可能增加肾功能损害风险，阿司匹林更易诱发瑞氏综合征。两者均需警惕过敏反应，阿司匹林过敏者可能对布洛芬交叉过敏。

5、特殊人群

儿童病毒感染期禁用阿司匹林，可用布洛芬退热。孕妇妊娠晚期禁用布洛芬，阿司匹林需评估获益风险比。老年人使用阿司匹林需监测出血倾向，布洛芬需关注肾功能变化。

使用阿司匹林或布洛芬前应评估基础疾病和用药史，避免与抗凝药联用。服药期间出现黑便、呕血等消化道症状需立即就医。长期用药者建议定期检查血常规、肝肾功能，选择肠溶剂型可减少胃部刺激。日常注意观察皮肤瘀斑、牙龈出血等出血倾向，控制用药剂量和疗程。