老年冠心病怎么治
老年冠心病可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术及心脏康复等方式治疗。冠心病主要由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、吸烟及遗传等因素引起，典型症状包括胸痛、心悸、活动后气促等。
1、生活方式调整
减少高脂高盐饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免动物内脏及油炸食品。建议选择燕麦、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。戒烟并限制酒精摄入，每周中等强度运动如快走150分钟，运动时心率控制在每分钟100次左右。保持情绪稳定，避免过度劳累。
2、药物治疗
阿托伐他汀钙片可调节血脂稳定斑块，单硝酸异山梨酯缓释片能扩张冠状动脉改善供血，盐酸地尔硫卓缓释胶囊用于控制心绞痛发作。需定期监测肝肾功能及肌酸激酶，出现肌痛或乏力应及时就医。合并高血压者需配合缬沙坦胶囊等降压药物。
3、介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗适用于血管狭窄超过75%的患者，通过球囊扩张或支架植入恢复血流。术前需完善凝血功能检查，术后遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片预防支架内血栓。存在多支血管病变或左主干病变时需评估外科手术指征。
4、外科手术
冠状动脉旁路移植术适合弥漫性病变患者，常取乳内动脉或大隐静脉作为桥血管。术前需进行肺功能及颈动脉超声评估，术后需监护48小时观察胸腔引流情况。合并糖尿病患者需严格控制血糖以降低伤口感染风险。
5、心脏康复
术后2周开始循序渐进的有氧训练，包括踏车训练及抗阻运动，配合呼吸锻炼改善肺功能。营养师制定低血糖生成指数饮食方案，心理疏导缓解手术应激。定期进行运动负荷试验评估康复效果，每3个月复查冠状动脉CTA。
老年冠心病患者应每日监测血压心率，外出携带硝酸甘油片应急。冬季注意保暖避免冷空气诱发心绞痛，沐浴水温不超过40摄氏度。家属需学习心肺复苏技能，定期陪同患者复查血脂血糖。保持居住环境通风良好，卧室床头抬高15度减少夜间呼吸困难。出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效时须立即呼叫急救。
