压力超荷的人，心脏也超荷，心力易交瘁
发布时间：2018-04-1262150次浏览
我们都喜欢看小品或相声，这些节目能使我们在欢笑中释放压力，调节心情，自然很多耳熟能详的笑星都是我们喜爱的对象，而有时候，这些帮助我们释放压力的人，反而是压力更大的人。有一个小品演员，几乎年年上大型的新年晚会，知名度挺高。而他在春节的前一个月找我，主要是由于备战大型晚会，工作时间太长，心里压力过大，在彩排的时候心绞痛晕倒，还经常出现胸闷和心脏早搏的问题。
在治疗过程中我发现，他心脏之所以有问题是因为压力过大导致的，由于他年年备战晚会的小品，且必须一次比一次完美，那些经典的小品给他带来荣誉的同时也给他带来了超人的压力。考虑到他当时已经心力交瘁，随时会有心脏猝死的可能，我就劝说他放弃当年的晚会，毕竟生命没有了，再多的荣誉都会失去意义。后来他接受了我的建议，又经过3个多月针灸和中药的调理，身体恢复了健康，在去年的一个大型晚会上，我们又看到了他的身影。
现代社会我们都承受着来自工作和生活的双重压力，压力使身体处于“战备状态”的反应，但若长期处于备战、应激状态，会使人体内许多的神经内分泌物质改变，导致多器官、多靶点的功能异常，这时再不进行有效调整，则会继发许多疾病，甚至会缩短人的寿命。很多疾病大到心脏病、高血压、肿瘤，小到失眠、脱发都与压力过大有关。
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乏力、胸闷，竟确诊为心力衰竭
该患者因乏力半年，腹胀、胸闷10天来我院就诊，综合患者检查结果诊断为心力衰竭，采取药物治疗后，患者胸闷、乏力、腹胀症状缓解，无胸痛、恶性、呕吐等不适症状，复查也未见明显异常，患者预后较好，现嘱患者长期随访。
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右心衰竭的临床表现
右心衰竭患者常见症状有呼吸困难、颈静脉怒张、胃肠道症状等。颈静脉怒张是右心衰竭比较明显症象，出现皮下水肿或肝肿大早，可见舌下、手臂等浅表静脉异常充盈，压迫充血肿大肝脏时颈静脉怒张更明显，胃肠道症状像食欲不振、腹胀、恶心等，还有下肢水肿，凹陷性水肿最先出现，心脏体征主要是原有心脏病表现，由于右心衰竭常继发于左心衰竭，因而左右心均可增大，右心室扩大可引起三尖瓣关闭不全，听诊可听到吹风样收缩期杂音，由左心衰竭引起肺淤血症状和肺动脉瓣第二心音亢进可因右心衰竭出现减轻，还会出现紫绀。
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心功能二级什么意思
心功能二级是心力衰竭的一个分级标准。心力衰竭是各种心脏病发展到终末期的一个阶段，一旦出现心力衰竭，代表着心脏功能的严重减低，心力衰竭的五年生存率和恶性肿瘤是类似的，根据心力衰竭的严重程度，以美国纽约心脏病协会的分级标准，将心力衰竭分为1~4级。心功能二级就是患者在一般体力活动下会出现体力受限的情况，如患者在半年前可以进行家务活动、超市购物、爬二三层楼梯，但近一个月在从事这些活动情况下，出现活动后的胸闷、气短，甚至出现双下肢的浮肿，一旦出现这类情况，要及早就医，及时查找引发心力衰竭的心脏原发病并积极治疗，另一方面要针对心力衰竭采取有效的药物治疗，防止进一步的恶化、加重。
心力衰竭能纠正吗
大多数心里衰竭的患者是可以纠正的，但如果患者病情较为严重，出现了其他并发症，如恶性心律失常，在不及时介入治疗的情况下，随时会出现猝死的风险。心力衰竭在临床上指的是心脏收缩功能不足，导致出现缺血缺氧。而心衰本身可以分成轻度、中度以及重度。心力衰竭的患者需要通过心电图以及心脏彩超来进行评估。确诊之后可以通过给予药物进行治疗，如果没有明显的治疗效果，可以选择无创或者有创手术进行操作。将体内多余水分过滤出来，改善体内缺血缺氧的现象。如果症状特别严重，可以考虑进行心脏移植。
如何有效治疗心力衰竭
心率衰竭治疗主要注意以下几个方面。第一是病因治疗，要控制好高血压、糖尿病等危险因素，可以手术治疗的比如先天性心脏病、风湿性心脏病等等要尽早手术治疗，延缓心衰的发生。可以使用抗血小板药物和他汀类药物进行冠心病的二级预防，这些都可以延缓心衰的发生。第二，改善病人的症状，可以根据病情调整利尿剂以及硝酸酯类药物和强心类药物的用法用量，这些药物主要是为了改善病人的症状，提高生活质量，但是不能延长给人的寿命。最后是一些神经内分泌抑制剂，比如螺内酯、acei类药物或者β受体阻滞剂，这些不仅能治疗心衰，同时还能延长病人的寿命。
心力衰竭能手术吗
大多数心力衰竭不能手术，少数心脏畸形可在病情较轻时手术矫正治愈心衰；出现顽固性心衰，可进行心脏移植手术恢复心脏功能。患心力衰竭时最好不要做其他手术，致死风险太高；如是轻度心衰做其他手术时，要做好急救措施，把风险降到最低。
心力衰竭的预防方法
预防心力衰竭比较有效的方法之一是预防感染，尤其是预防肺部感染。心力衰竭的患者通常都有基础病，积极的治疗这些基础病，可以有效的预防心衰发生。除此以外，心血管病患者还需要戒烟限酒，并且合理搭配日常饮食。
什么叫心力衰竭
心力衰竭是由于各种原因引起心肌损伤，比如冠心病、心肌炎、心肌病、风湿性心脏瓣膜病、心包炎等等，导致心脏结构或功能发生障碍，使心脏泵血功能减退，不能满足人体组织器官血液供应的一组临床综合征。心衰有一个分级标准，目前采取的是美国纽约心脏病学会（NYHA）制定心脏功能分级：Ⅰ级：患者患有心脏病但体力活动不受限制，日常一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛等心衰的症状。Ⅱ级：患者有心脏病，体力活动受到轻度的限制，也就是说在休息或平时的日常生活并不会出现心衰的症状，但是活动量稍大，比如走路过快或上楼梯等，即可出现心衰的症状。Ⅲ级：患者有心脏病，体力活动明显限制，即便是日常一般活动即引起心衰的症状。Ⅳ级：患有心脏病而且不能从事任何体力活动，即使在休息状态下也出现心衰的症状。
慢性心衰能治好吗
慢性心衰是由于各种原因引起的心肌损伤，比如冠心病、心肌炎、心肌病、风湿性心脏瓣膜病、心包炎等等，导致心脏结构或功能发生障碍，使心脏泵血功能减退，不能满足人体组织器官血液供应并影响其功能的一组临床综合征。慢性心衰或心脏功能不全，治愈是不可能的，只能通过积极的治疗改善症状，延长心衰患者的生存期。虽然心衰的治疗措施不断改进，治疗心衰的药物也的不断更新，但是心衰的死亡率依然很高。心衰患者一年的总病死率在20%-40%之间，住院期间的病死率约为5%-8%，20%的心衰患者在6个月内会再次入院治疗。相对来说，Ⅰ级和Ⅱ级心衰患者的5年存活率比较高，但是对于Ⅲ级和Ⅳ级心衰，死亡率就很高了，5年存活率只有40%-50%甚至更低。当然，既然有心衰，不管是哪一级，都有可能出现突发症状而引起猝死的。
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心力衰竭的治疗
心力衰竭治疗主要包括：第一，日常生活方面注意。病人要注意控制水的摄入，注意保持适当活动量，注意避免感染，预防感冒等；第二，药物治疗。对于有明显水肿或呼吸困难病人，常用利尿剂可把身体多余水排出去。硝酸酯类药物可以扩张血管，减轻心脏负担。β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，螺内酯等等RASS抑制剂可改善病人愈后。第三，器械治疗，如安装起搏器改善患者心脏收缩同步性。在这些治疗基础上应该针对心衰病因治疗，如甲亢在积极治疗之后，病人心功能也可有明显改善。
心力衰竭如何分级
心力衰竭一级体力活动不受限制；二级体力活动受到轻度限制；三级体力活动明显受到限制；四级不能从事任何体力活动。心脏衰竭也叫心力衰竭，是由于各种原因引起心肌损伤，比如冠心病、心肌炎、心肌病、放射性心脏瓣膜病、心包炎等，导致心脏结构和功能发生障碍，是心脏造血功能减退，不能满足人体各个组织器官血液供应的一组临床综合征。心衰有一个分级标准。目前临床上经常采用是美国纽约心脏病学会，制定的心脏功能分级，分为四级。一级，患者有心脏病，但体力活动不受限制，日常一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛等心衰症状。二级，患者有心脏病，体力活动受到轻度限制，也就是在休息和平时日常生活并不会出现心衰症状。但活动量稍大，如走路过快或者上楼梯可能出现心衰症状。三级，患者有心脏病，体力活动明显受限，即使是一般活动，就引起心衰症状。四级，患者有心脏病，而且不能从事任何体力活动。即使在休息状态下，也可出现心衰。还有一种比较简单六分钟步行试验法，也就是在六分钟内，步行距离小于150米，表明心衰程度严重。150到425，为中度心衰，426到550米属于轻度心衰。
心力衰竭的症状
心力衰竭也称充血性心力衰竭或心功能不全。心脏因疾病、过劳、排血功能减弱，而导致排血量满足不了各器官及组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、身体水肿等。
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心力衰竭治疗
对于心力衰竭的治疗方面来讲，采用西医和中医相结合的方式，才可以最大程度地治疗心力衰竭。心力衰竭是很多心脏病的晚期，也就是很多心脏病发展到晚期的结果，通常在这个时候，患者的心脏，已经损伤到一定的程度，在医学上称为终末期，所以治愈心衰，非常困难。目前西医在心力衰竭的治疗过程当中，已经取得很大的进步，但是对于提高生存率、缓解心衰症状等效果，并不明显，依然还是会有很多的患者，死于心力衰竭。在临床上，通过比较单纯西药、西药加中药治疗患者的生存时间、生活质量以及心衰缓解程度等，采取中西医结合方式的患者，在各个方面，都能够比采用单纯西药方法的患者，要好很多。所以，针对患有心衰的病人来讲，提倡中西医结合的治疗方法。
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心力衰竭的护理
一般来说，对于心力衰竭患者的护理，需要注意以下几点：第一，对于严重心衰的患者，在饮食护理方面，应注意限盐限水。因为如果患者的盐摄入过多，水也会摄入过多，就会加重心脏的负担。第二，一般情况下，患有心力衰竭的病人，全身供血会减少，机体抵抗力会下降，病人的体质就会比较弱。所以，在日常护理中，患者应该避免过多地接触外界的环境，以防止交叉感染的发生。因为细菌感染，会导致心衰患者发生感冒、发烧以及肺炎等情况，就可以诱发急性左心衰的出现。第三，通常而言，患有心力衰竭的病人，可以通过心脏康复的方法，来治疗。心脏康复是通过运动手段，来帮助病人逐渐锻炼心肺功能，帮助患者的心脏恢复。另外，需要引起注意的是，心脏康复，一定要在心脏康复专科医生的指导下，来进行。
