摆脱哮喘自由玩(五)

哮喘患者通过规范治疗和科学管理可以正常参与日常活动。控制哮喘的关键在于长期用药、避免诱因和定期监测肺功能。

1. 长期用药

哮喘患者需遵医嘱使用吸入性糖皮质激素如布地奈德气雾剂、丙酸氟替卡松吸入粉雾剂控制气道炎症，配合长效β2受体激动剂如沙美特罗替卡松粉吸入剂预防急性发作。急性发作时可使用硫酸沙丁胺醇气雾剂快速缓解症状。治疗期间需定期复诊评估疗效，不可自行增减药量。

2. 避免诱因

常见诱发因素包括冷空气、花粉、尘螨、动物皮屑、烟雾等。建议保持室内湿度40-60%，每周用60℃热水清洗床品，避免饲养毛绒宠物。运动前做好热身，寒冷天气佩戴口罩，雾霾天减少户外活动。记录哮喘日记有助于识别个体化诱因。

3. 肺功能监测

定期使用峰流速仪监测呼气峰流速值，早晚各测三次取最佳值。当数值低于个人最佳值的80%时提示病情控制不佳，低于50%需立即就医。每年至少进行一次肺通气功能检查，评估小气道功能状态。

4. 运动管理

推荐选择游泳、快走、太极拳等中低强度运动，运动前15分钟预防性使用支气管扩张剂。避免冰上运动、长跑等可能诱发支气管痉挛的项目。运动时采用鼻吸气口呼气方式，出现胸闷气促应立即停止活动并用药。

5. 营养支持

适当增加富含维生素D的鱼类、蛋黄，补充镁含量高的坚果、绿叶蔬菜。研究显示ω-3脂肪酸可能减轻气道炎症。避免含亚硫酸盐的加工食品、过冷或过甜饮料。体重超标者需控制热量摄入，肥胖会加重哮喘症状。

哮喘患者应随身携带急救药物，参加户外活动时提前告知同伴病情。建议学习腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸训练方法，戒烟并避免二手烟暴露。通过规范化的全程管理，绝大多数患者可以维持正常肺功能，实现自由活动和运动的目标。当出现夜间憋醒、讲话断续等症状加重表现时需及时就医调整治疗方案。