挤眉弄眼频发当心脑瘤
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挤眉弄眼频发可能是面肌痉挛的表现，需警惕脑瘤等颅内病变。面肌痉挛主要表现为不自主的面部肌肉抽动，可能与血管压迫神经、颅内占位性病变等因素有关。建议及时就医排查病因，通过头颅磁共振等检查明确诊断。
面肌痉挛的常见诱因包括血管压迫神经，如小脑前下动脉或椎基底动脉压迫面神经根部，导致神经异常放电。这类患者通常表现为单侧面部肌肉阵发性抽动，从眼轮匝肌开始逐渐扩散至口角。非病理性因素如疲劳、精神紧张也可能诱发短暂性面部抽动，但症状较轻且可自行缓解。
颅内占位性病变如听神经瘤、脑膜瘤压迫面神经时，除挤眉弄眼外，可能伴随进行性听力下降、步态不稳等症状。垂体瘤等鞍区肿瘤若侵犯海绵窦，可能引起双侧面部症状。这类器质性病变需要通过神经影像学检查鉴别，尤其是症状持续加重或伴有其他神经系统体征时。
面肌痉挛的治疗需根据病因制定方案。血管压迫所致者可考虑微血管减压术，该手术有效率较高。肉毒毒素注射能暂时缓解肌肉抽搐，适合无法手术者。对于脑瘤压迫引起的症状，需优先处理原发病灶，通过手术或放疗解除神经压迫。日常应避免咖啡因摄入，保证充足睡眠，减少精神刺激。
出现不明原因的挤眉弄眼症状时，建议记录发作频率和持续时间，就诊时提供详细病史。神经科医生会通过体格检查判断是否伴随角膜反射减弱、听力异常等体征。确诊前避免自行服用镇静类药物，以免掩盖病情。饮食注意补充B族维生素，适度进行面部肌肉放松训练，但不可替代正规医疗干预。
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一般情况下，脑干肿瘤以神经胶质细胞瘤为多见。其次是血管网状细胞瘤以及海绵状血管瘤。对于脑干肿瘤的患者来说，在这方面的检查，主要是以核磁共振检查为主。核磁共振是目前临床上诊断颅内肿瘤，也包括脑干肿瘤在内的最有效最直接的检查方法。医生可以通过核磁共振检查，能够清晰的观察患者肿瘤的形态、位置、浸润程度，以及肿瘤对大脑的损害，或者是有没有引起患者脑积水等继发性的表现。所以，核磁共振检查，是诊断脑干肿瘤的最好的影像学方法。核磁共振检查包括平扫和增强，一般来讲，患者做完平扫，发现肿瘤以后，就需要做增强。这样，可以了解肿瘤的血液供给情况。所以，CT以及MRI检查，可以帮助医师判断肿瘤的生长类型，是对于脑干肿瘤患者来说，非常重要的检查。
IDH1/2突变型的检测和2016年WHO脑瘤新分类
IDH1(异柠檬酸脱氢酶1，Isocitratedehydrogenase1)突变，以及不常见的IDH2突变，是不依赖于其它因素而存在的独立的胶质瘤预后因子。IDH1/2突变和一系列不同级别的弥漫性胶质瘤明显改善的生存期相关。
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