垂体瘤免开颅手术治疗实例

垂体瘤可通过经鼻蝶窦入路手术、神经内镜手术等免开颅方式治疗。垂体瘤是发生在垂体前叶或后叶的良性肿瘤，可能与基因突变、激素分泌异常等因素有关，通常表现为头痛、视力减退、内分泌紊乱等症状。

经鼻蝶窦入路手术是临床常用的免开颅术式，通过鼻腔自然通道抵达蝶窦，直接切除肿瘤组织。该术式创伤小且恢复快，适用于大多数位于鞍区的垂体瘤，尤其对微腺瘤和向蝶窦内生长的肿瘤效果显著。手术需在神经导航系统辅助下精确定位，术后可能出现短暂脑脊液鼻漏，通常1-2周内可自行愈合。神经内镜手术利用高清内镜系统提供多角度视野，能更完整切除肿瘤并保护周围血管神经。对于侵袭海绵窦或包绕颈内动脉的复杂病例，可结合术中磁共振实时成像技术提高安全性。这两种术式均能有效改善视力障碍和激素异常，但巨大垂体瘤或恶性病变仍需考虑开颅手术。

术后需定期复查垂体激素水平和MRI影像，内分泌功能异常者可遵医嘱使用醋酸可的松片、左甲状腺素钠片等药物替代治疗。日常应避免剧烈运动和外伤，注意记录尿量变化和视力情况。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入，限制高盐高糖食物以预防代谢紊乱。若出现持续头痛、多饮多尿或意识改变，应立即返院检查排除术后并发症。