糖尿病的饮食结构

糖尿病患者需采用低升糖指数、高膳食纤维、适量优质蛋白的饮食结构，主要有控制碳水化合物摄入量、选择全谷物类主食、增加非淀粉类蔬菜比例、限制饱和脂肪酸摄入、合理分配三餐热量等方式。

1、控制碳水化合物

建议每日碳水化合物供能比控制在45%-60%，优先选择糙米、燕麦等低升糖指数主食。避免精制糖及含糖饮料，采用分餐制将碳水均匀分配至三餐，餐后2小时血糖宜控制在10mmol/L以内。合并肥胖者可将碳水比例降至40%以下，但需监测酮体水平。

2、全谷物类主食

荞麦、黑麦等全谷物保留麸皮与胚芽，膳食纤维含量达6-12g/100g，可延缓葡萄糖吸收。推荐用杂豆饭替代白米饭，其中鹰嘴豆、芸豆等豆类碳水化合物消化率仅为大米的60%，配合运动可使餐后血糖峰值降低20%-30%。

3、非淀粉类蔬菜

每日摄入300-500g深色蔬菜，如菠菜、西兰花等，其膳食纤维与镁元素有助于改善胰岛素敏感性。黄瓜、番茄等含水溶性膳食纤维的蔬菜宜占每餐总量的50%，烹饪时采用凉拌、清蒸方式保留营养素。

4、限制饱和脂肪

动物油脂摄入量应低于总热量10%，用橄榄油等不饱和脂肪酸替代。合并高血脂患者需严格限制动物内脏、奶油等食物，每周红肉摄入不超过300g，鱼类等白肉富含ω-3脂肪酸，可降低心血管并发症风险。

5、热量合理分配

采用3+2进餐模式，早中晚三餐分别占30%、40%、30%热量，上下午加餐选择无糖酸奶或坚果。睡前1小时血糖低于5.6mmol/L时，可补充15g蛋白质预防夜间低血糖。合并肾病者需根据肾功能调整蛋白质摄入量。

糖尿病患者需长期坚持个体化饮食方案，定期监测血糖与糖化血红蛋白水平。建议每3个月进行营养评估，根据血糖波动、并发症情况动态调整膳食结构。配合每日30分钟以上有氧运动，如快走、游泳等，可显著提升胰岛素利用率。出现持续高血糖或反复低血糖时，应及时就医调整治疗方案。