小儿隐睾不必做CT
发布时间：2018-04-2463249次浏览
隐睾是指睾丸未下降到阴囊，因涉及睾丸下降的环节众多，目前仍无一种理论能说明所有隐睾的病因。手术仍然是目前绝大多数隐睾的诊断和治疗的必须手段，具体哪种方法需要因人而异。
隐睾所在的阴囊往往比对侧阴囊扁平，父母可采用最简单的方法将孩子坐温水中，此时阴囊内若仍无睾丸基本可确认，尤其适用于双侧均不确定的隐睾孩子。B超检查可更明确诊断，但CT因有放射线伤害，其结果的准确率也不如腹腔镜下直观，现已不建议做该项检查。
隐睾的治疗时机以半岁后为宜，最迟不能超过2岁。半岁前有部分睾丸仍有机会下降到阴囊内，两岁以后再治疗对将来生育乃至睾丸病变的影响明显增大。特别是6岁以后再治疗的孩子不育甚至睾丸恶变的机会更大。
激素治疗：治疗时机最好在6-10月时施行。GnRH(促性腺激素释放激素)费用较高;HCG(促性腺激素)运用更广泛。轻症隐睾效果显著，对睾丸位置较高的隐睾不推荐。
手术方法：容易触及的睾丸一般采用常规的腹股沟区切口手术，将睾丸周围充分松解后将睾丸固定在阴囊里。难触及的隐睾现都推荐用腹腔镜手术，在腹腔内更高位置操作能最大可能将睾丸一次下降固定到阴囊内。更高位置术前往往无法确认是否有睾丸存在的睾丸用腹腔镜还有明确诊断的意义。无论哪种情况，腹腔镜下的隐睾探查、睾丸下降固定都能避免额外的损伤，更容易判断并下降睾丸。
无论哪种隐睾尽量由专业的小儿外科医生最好是小儿泌尿外科医生予以明确诊断。可做B超协助诊断，但不必做CT。选择激素治疗要谨慎，如果手术，具体手术方式主要依据睾丸位置而定，低位隐睾很多外科医生都能熟练完成，切忌别采用陈旧的用橡皮筋牵拉固定等不适合的术式;中高位的隐睾依据不同医院的技术条件，推荐用腹腔镜。高位难触及的睾丸甚至无法确认是否存在的睾丸用腹腔镜是最佳方案。不必做CT检查。
相关推荐
怎样分辩真性和假性隐睾
真性隐睾是指隐睾症，假性隐睾是指滑动性隐睾。滑动性隐睾，又称为可回缩睾丸。可回缩的睾丸是指活跃的提睾肌影响下睾丸会自发离开阴囊回缩到腹股沟管，但是睾丸可以被回牵至阴囊内，并在牵引力消失后睾丸可以保持在阴囊内。可回缩睾丸的儿童发生睾丸上升的风险高达50%。睾丸回缩由于过度活跃的提睾反射引起的，轻擦大腿内侧皮肤引出提睾反射可协助诊断可回缩睾丸。可回缩睾丸并不是真正的隐睾，睾丸组织学多正常，因此常无需特殊治疗。可回缩睾丸还需要与睾丸延迟自发上升现象相鉴别。睾丸上升现象为出生时“正常下降”睾丸的男婴在儿童时期出现隐睾。因此，回缩睾丸的儿童要定期随访直至睾丸不再回缩且保留在因囊内。延迟自发上身睾丸生殖细胞病理类似于原发未降睾丸，因此上升睾丸可能为一种几乎完成了下降过程睾丸的未降状态。对于怀疑滑动性隐睾的患者，及时到医院就诊评估病情，明确诊断，尽早治疗。对于真性隐睾症，则一旦确诊尽早进行手术治疗。
隐睾症能不能生小孩
隐睾症有可能导致不育，而不能生小孩，也看具体情况。隐睾症指的是男性的睾丸没有在正常的阴囊位置当中，有时候睾丸在腹股沟内，有的睾丸在腹腔内都叫做隐睾。隐睾有单侧的也有双侧的，如果是单侧的隐睾多数情况下，另外一侧正常的睾丸是有功能的，能正常分泌雄激素，正常的产生精子，所以这样的患者是可以生小孩的。但是，如果是双侧隐睾的患者，两个睾丸都不在正常的位置里，这样会造成双侧的睾丸发育不良，有可能使睾丸功能丧失，精子不能产生，这种情况可能会造成不育，而不能生小孩了。
01:43
隐睾症能生小孩吗
隐睾症有可能导致不育，而不能生小孩，要看具体情况。隐睾症指的是男性的睾丸没有在正常的阴囊位置当中，有时候睾丸在腹股沟内，有的睾丸在腹腔内都叫做隐睾。隐睾有单侧的亦有双侧的，若是单侧的隐睾多数情况下，另外一侧正常的睾丸是有功能的，能正常分泌雄激素，正常的产生精子，所以此类患者是可以生小孩的。但是，若是双侧隐睾的患者，两个睾丸均不在正常的位置里，会造成双侧的睾丸发育不良，有可能使睾丸功能丧失，精子不能产生，此种情况可能会造成不育，而不能生小孩。
01:58
隐睾影响生育吗
隐睾有可能会引起不孕不育症。隐睾是指由于发育的问题，睾丸下降到腹膜后、腹股沟管，或下降到阴囊的入口处就没有继续下降进入阴囊。阴囊的温度比身体的正常体温低1.5~2℃左右，这时可以有效的维持睾丸生精小管正常的生精功能。如果睾丸没有进入阴囊，则表明睾丸所在的环境温度就会高一些，在长期受高温影响的条件下，就会导致精子的生成出现障碍，从而影响生精功能。据目前的一些研究显示，单侧隐睾引起的不孕不育症比例在30%左右。双侧隐睾引起不孕不育症的比例会高达50%以上。
隐睾能做剧烈运动吗
隐睾能做剧烈运动吗?这是隐睾患者比较关心的问题。隐睾作为男性的专属疾病，近些年有高发的倾向。隐睾患者能不能运动，能不能做剧烈运动成为男性朋友们最为关心的话题，下面，小编就为患者朋友们解答一下这个问题。
小儿隐睾造成的危害
有些孩子天生就会出现隐睾的症状，这种情况令一些家长十分头痛，有的家长根本搞不明白，隐睾是什么，会给孩子带来什么，最近小编就这个问题做了一些调查，今天就来给各位年轻的父母讲一讲，小儿隐睾造成的危害？
隐睾的运动要适量
隐睾是个隐蔽的话题，大多人都难以启齿，但是有病了就得治，在发达社会的带动下大家的经济水平提高，医疗设备齐全。我们在药物治疗隐睾的同时也得辅助运动，怎么样的隐睾运动才算的适量的呢?
隐睾用药后多久会见效
随着我们大气污染的程度，隐睾患者越来越多，那么就会出现病急乱投医的现象，有些幼儿患有隐睾后，家长爱子心切，急于给孩子做手术，那么根据病情的不同程度，小编特意找了专业的男科医生咨询，我们患者隐睾用药多久会见效。
隐睾手术的后遗症是什么
隐睾手术的后遗症要首先了解隐睾手术的方法。传统的手术方法基本上是从阴囊和腹股沟区域的开放手术来进行治疗的。因此出现的不良反应就是手术区域的皮肤、肌肉、神经产生损坏之后所造成的相应的并发症。比如皮肤的瘢痕、疼痛，肌肉在打开再缝合之后，造成肌肉的挛缩、结节、运动时疼痛等等。如果损伤到髂腹部神经，还会造成手术区域和手术区域以下的部位的疼痛、麻木等等症状。如果采用的是腹腔镜的手术，需要在腹膜后对精索进行游离松解，使睾丸能够有足够的长度来进行下降，那么相应的危害和并发症就是腹腔镜所造成的腹腔内的脏器损害，以及疝气的发生等等。
隐睾症的表现有哪些
隐睾症的表现很多，比如会导致不育症，恶性变，疝气、睾丸扭转、表现主要在于外观上的阴囊空虚，可对男童造成一定心理影响。发现病情以后就需要确诊，及早处理。如果患者比较严重，那么还需要手术来治疗的，才可以恢复健康，必须要重视疾病，以免伤害身体。
01:59
隐睾有什么危害
隐睾的危害包括限制睾丸的生精功能和雄激素的生成功能，造成睾丸体积小、萎缩等病变，造成睾丸癌。一、限制睾丸的生精功能和雄激素的生成功能。正常的睾丸位于阴囊内，由于阴囊的松弛和分泌汗液，可使阴囊温度比体温要低一点五到一点七度以上。睾丸正常的生精功能和雄激素的功能是需要比正常体温要低的温度，而隐睾使睾丸位于温度比较高的腹股沟，或者盆腔内和腹膜后，就会限制睾丸的生精功能和雄激素的生成功能。二、隐睾在睾丸的发育过程中，可以造成睾丸体积小、萎缩等病变。三、隐睾还特别容易造成睾丸癌，隐睾患者人群发生睾丸癌的几率要比正常人群高五十到一百倍以上。
01:37
隐睾手术最佳时间
隐睾要早期发现，早期治疗。睾丸的自发下降在出生后三个月即可完成，建议出生后六个月到一岁之内的睾丸还未下降的患儿，进行睾丸下降固定手术，这是行睾丸下降固定手术的最佳时间。手术开展的越早，睾丸继续发育所获得的成功几率也就高，而且发生睾丸癌恶性的几率也就越低。手术年龄越小，也意味着孩子的麻醉和手术风险越大，所以目前这种手术大多数都是在儿外科进行治疗的，需要非常有经验的儿外科医生或者小儿泌尿外科专家，在借助显微镜的手术器械的方法进行下降固定手术。
02:04
隐睾是先天还是后天的
隐睾一般都是先天性的因素引起的，主要跟患者睾丸引带缺失以及性腺激素低下或者是缺失有关系。关于隐睾是先天还是后天的。一般认为它主要是先天的因素引起来的。最主要的因素是睾丸引带的缺失，性腺激素的低下或者缺失，还有促性腺激素的水平下降，导致睾丸不能够顺着腹股沟管进入到阴囊。两岁以前甚至六个月以内，如果患者出现了隐睾，通过使用HCG等促性腺激素治疗可以使患者的睾丸进入到阴囊内。也就是说出现隐睾一般都是由于各种原因导致的。患者的发育异常，比如睾丸引带发育不全或者缺失，使它牵引功能受到限制，其次就是激素水平不正常，比如性腺激素水平或者促性腺激素水平下降，那么导致患者的睾丸不能进入到阴囊里。所以认为隐睾是先天性的。
隐睾丸会产生什么影响
隐睾产生的影响从长远来说，主要就是有恶变的风险，再一个就是时间久了有可能产生不育，还有一个比较特殊的情况，就是隐睾它本身位置比较高它周围也没什么固定，以及睾丸它本身有可能经常会发生扭转扭转就坏死。睾丸坏死以后最后只有切除，这个情况比较罕见，当然双侧隐睾除了声音以外它有的发育特别差的也会影响到雄性激素的分泌功能。
成年隐睾不切除可以吗
成年人的隐睾因为时间太长了，睾丸恶变的可能性非常的大，为了保全生命原则上来说，另外一个睾丸是正常的这个单侧的引导，最好是切除防止恶变危及生命当然对于有一种情况，就是双侧的隐睾成年人原则上来说应该是以不随便切除为原则，可以行睾丸下降固定密切观察双侧隐睾下降固定的成年人。一侧睾丸确切证实已经存活过一段时间以后，可以把另一侧发育比较差的当然也可能是恶变几率很大的高还在做二期的切除，但是这个东西的话是值得特殊的，双侧睾丸单侧的原则上来说还是要切除。
.jpg)
.jpg)
