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小儿隐睾不必做CT

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小儿支气管肺炎是指由细菌、病毒、支原体等病原体感染引起的支气管和肺部炎症,属于儿童常见下呼吸道感染性疾病。主要有病原体感染、免疫功能低下、环境刺激、先天性呼吸道异常、过敏反应等因素引起。

1、病原体感染

细菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌,病毒如呼吸道合胞病毒、腺病毒等均可引发炎症。患儿可能出现发热、咳嗽伴痰鸣音,肺部听诊可闻及湿啰音。治疗需根据病原学检查结果选择阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素,或利巴韦林颗粒等抗病毒药物。

2、免疫功能低下

营养不良、维生素缺乏或早产儿免疫系统发育不完善时更易感染。表现为反复呼吸道感染、恢复缓慢。需加强营养支持,遵医嘱使用匹多莫德口服溶液等免疫调节剂,必要时静脉注射人免疫球蛋白。

3、环境刺激

被动吸烟、空气污染或寒冷刺激可损伤呼吸道黏膜屏障。症状以刺激性干咳为主,可能伴有喘息。建议保持室内空气流通,使用空气净化器,雾霾天气减少外出。急性发作时可雾化吸入布地奈德混悬液。

4、先天性呼吸道异常

气管支气管软化、纤毛运动障碍等先天问题会导致分泌物滞留。特征为出生后持续喘息、喂养困难。需行胸部CT或支气管镜检查确诊,严重者需手术矫正,日常可配合乙酰半胱氨酸颗粒化痰。

5、过敏反应

尘螨、花粉等过敏原诱发的气道高反应性可能表现为慢性咳嗽、夜间加重。建议检测过敏原,避免接触致敏物质,急性期使用孟鲁司特钠咀嚼片,配合氯雷他定糖浆抗过敏治疗。

患儿应保持室内湿度50%-60%,每日少量多次饮用温水稀释痰液。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等,避免甜腻食物刺激咳嗽。恢复期可进行拍背排痰,手法为空心掌由外向内、由下向上轻叩背部。若出现呼吸频率超过40次/分、鼻翼扇动或口唇青紫等缺氧表现,须立即就医。家长需定期清洗玩具和寝具,流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗。

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隐睾有什么症状
隐睾主要表现为阴囊空虚、腹股沟区包块、睾丸发育不良等症状。隐睾是指睾丸未能下降至阴囊,停留在腹腔或腹股沟管内,可能与内分泌异常、解剖结构异常、遗传因素、母体激素水平异常、机械性梗阻等因素有关。1、阴囊空虚阴囊空虚是隐睾最...
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隐睾影响生育吗
隐睾有可能会引起不孕不育症。隐睾是指由于发育的问题,睾丸下降到腹膜后、腹股沟管,或下降到阴囊的入口处就没有继续下降进入阴囊。阴囊的温度比身体的正常体温低1.5~2℃左右,这时可以有效的维持睾丸生精小管正常的生精功能。如果睾丸没有进入阴囊,则表明睾丸所在的环境温度就会高一些,在长期受高温影响的条件下,就会导致精子的生成出现障碍,从而影响生精功能。据目前的一些研究显示,单侧隐睾引起的不孕不育症比例在30%左右。双侧隐睾引起不孕不育症的比例会高达50%以上。
引起隐睾的原因
要询问隐睾的原因,必须要了解睾丸的正常的下降过程。在胎儿时期,睾丸的位置是位于腹膜后,随着胎儿的发育,睾丸所产生的激素以及母体的荷尔蒙激素水平的影响,睾丸会顺着后腹膜逐步的下降,通过腹股沟管下降到阴囊内。在这个过程当中,如果下降的通道由于器官的结构异常,造成了机械性的梗阻,那么睾丸就不能正常的下降到阴囊内,从而造成隐睾。除此之外,胎儿或母亲体内荷尔蒙激素的异常,也可以使引带部位的功能失效,从而不能正常的牵拉睾丸下降,造成隐睾。
语音时长 01:08

2020-03-17

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01:59
隐睾手术有什么后遗症吗
传统的手术切开治疗和腹腔镜下辅助手术治疗的后遗症不同。传统的手术切开治疗后遗症是手术区域的肌肉挛缩、结节、运动时疼痛等;腹腔镜手术后遗症是腹腔内的脏器损害以及疝气。传统的手术方法的后遗症就是手术区域的皮肤、肌肉、神经产生损坏后所造成的相应的并发症,比如皮肤的瘢痕、疼痛,肌肉打开再缝合之后,造成肌肉的挛缩、结节、运动时疼痛等等。如果损伤到髂腹部神经,还会造成手术区域和手术区域以下的部位的疼痛、麻木等等症状。腹腔镜手术需要在腹膜后对精索进行游离松解,使睾丸能够有足够的长度来进行下降,相应的后遗症和并发症就是腹腔镜所造成的腹腔内的脏器损害,以及疝气的发生等等。
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隐睾是先天还是后天的
隐睾一般都是先天性的因素引起的,主要跟患者睾丸引带缺失以及性腺激素低下或者是缺失有关系。关于隐睾是先天还是后天的。一般认为它主要是先天的因素引起来的。最主要的因素是睾丸引带的缺失,性腺激素的低下或者缺失,还有促性腺激素的水平下降,导致睾丸不能够顺着腹股沟管进入到阴囊。两岁以前甚至六个月以内,如果患者出现了隐睾,通过使用HCG等促性腺激素治疗可以使患者的睾丸进入到阴囊内。也就是说出现隐睾一般都是由于各种原因导致的。患者的发育异常,比如睾丸引带发育不全或者缺失,使它牵引功能受到限制,其次就是激素水平不正常,比如性腺激素水平或者促性腺激素水平下降,那么导致患者的睾丸不能进入到阴囊里。所以认为隐睾是先天性的。
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隐睾怎么治
隐睾患者如果只有6到12个月,那么可以接受激素治疗。如果治疗无效,患者可以考虑接受手术治疗。关于隐睾的治疗,如果在患儿6到12个月的时候发现了隐睾,可以首选进行激素治疗。治疗3到6个月后,看睾丸能不能降入到阴囊,如果能,治疗就成功了。假如通过激素治疗以后,睾丸不能降到阴囊,那么最晚不超过出生后24个月,也就是两岁以前,进行手术治疗可以挽救患者的睾丸功能。根据目前的统计,两岁以前进行隐睾的手术治疗,只要能将睾丸牵入到阴囊内,理论上讲是不损害患者的睾丸功能。但是超过两岁以后,进行的所有有关于隐睾的手术治疗,都是不能够完全挽救患者的生精功能。不论患者年龄大小,出现隐睾必须要治疗。成人还有超过两岁以后的人,都是以手术为主,手术最主要的目的是将睾丸牵引入阴囊,这样可以使睾丸局部的温度降低。进入阴囊以后,使患者可以有一个正常的第二性征。假如患者出现了恶变的情况,在体表也很容易发现这些恶变的迹象,对及早治疗有明显的帮助。
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隐睾手术后多久恢复
关于隐睾手术以后多久能够恢复,如果两岁以前患者就接受了隐睾手术,对患者没有明显的影响,比如说患者成年以后,他睾丸的生精功能也应该正常,睾丸的大小一般也不会受什么影响。但是如果两岁以后,甚至到十几岁、二十岁,甚至三十岁的人才做隐睾手术,那么手术后患者的生精功能很差,这个主要是跟手术做的时间过晚有关系。隐睾手术以后,患者一般围手术期的恢复时间大概在一周左右,如果超过两岁以后进行的手术,只能尽可能挽救患者的生精功能。但是假如说患者已经过了青春期发育的年纪,比如说到了二十岁、三十岁的时候,手术基本上不能恢复生育能力,只是能够利于医生观察患者的睾丸恶变的情况,利于患者建立一个接近正常的第二性征而已。如果想通过手术来恢复生育功能,超过两岁以后再做这个手术,那么这种可能性就比较小了。
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隐睾手术后多久能恢复主要取决于患者接受手术治疗的时间。如果患者两岁以前就接受隐睾手术,患者成年以后,睾丸的生精功能则正常,睾丸的大小一般不受影响。但是如果患者两岁以后,甚至到十几岁、二十岁,甚至三十岁才做隐睾手术,只能尽可能挽救患者的生精功能,一般围手术期的恢复时间大概在一周左右,手术后患者的生精功能很差,基本上不能恢复生育能力。只能有利于医生观察患者的睾丸恶变的情况,有利于患者建立一个接近正常的第二性征。
语音时长 01:22

2019-11-27

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隐睾手术后还能生育吗
隐睾手术后,如有精子就有生育的可能。是否能生育和精子的质量有很大的关系。隐睾手术最好在八岁前进行,而且说年龄越小越好。如果拖到八岁之后,再考虑进行手术。基本上这个睾丸就不生精子了。单侧隐睾的基本上是不会影响生育的。而双侧隐睾是否能生育,取决于手术后是否有正常的精子,以及精子的数量和质量。如果精子的数量和质量都比较好,是可以正常的生育的。如果一旦停止了质量或者说是数量都不是特别的好。那么我们的建议是,经过积极的调理之后,是可以考虑进行试管婴儿的这个手术,也是可以进行生育的。
语音时长 01:43

2018-11-29

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双侧隐睾生育率有多高
双侧隐睾的生育率有多高?这个问题不好一概而论,双侧隐睾生育率有多高,首先是它的位置如果位置不算很高,早期又能把它下降到阴囊里面,这个对生育的影响不是太大。如果双侧隐睾的睾丸位置很高,下降到阴囊的时间又很晚,一般都超过一岁甚至超过两岁,六岁甚至有的学龄儿童以后这样以后的生育率就不可乐观了。所以双侧隐睾听起来很恐怖,实际上要具体的看双侧隐睾的位置有多高,另外一点无论它位置高低,把它下降到阴囊的时间越早越好,所以说前面也说过最好一岁以内完成睾丸下降固定,特别是双侧高位隐睾。
语音时长 01:15

2018-05-30

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小儿隐睾的原因
小儿隐睾的原因说起来很复杂,简单的说它是至今我们还没解决的一个问题,虽然有很多动物实验,还有很多科研都能找到一些环境因素,或者外源性的激素这些原因的影响。但是至今还是没有明确的找到它的根本原因另外一方面,隐睾它的发病率非常高,就是在小孩泌尿外科领域里面它是发病率最高的,先天的问题所以究其原因。说法各种各样,实际上真正的原因,严格来说只能是各种猜测根本的原因,至今真的还是没有找到早产儿因为睾丸在胎儿期一直要下降,还没到他出生的时候小孩就生出来了,这个时候隐睾的发生率就更高了。所以刚出生的小孩子其实不是早产的话,我们一般给他最多半年的时间,睾丸还有自行下降的机会和可能。
语音时长 01:34

2018-05-28

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