蝶骨脊脑膜瘤手术实例
发布时间：2018-04-2455159次浏览
患者，女，52岁。头痛，右眼视力进行性减退。
CT显示：右鞍旁占位，边界清楚，周边水肿明显，有明显占位效应。
MRI：右蝶骨脊占位，边界清楚，均匀强化，基底宽，鼠尾征明显，向鞍内蝶骨脊外侧延伸。
诊断：右蝶骨嵴脑膜瘤
手术方式：右额颞入路蝶骨脊肿瘤切除
术中情况：打开侧裂池，释放脑脊液。蝶骨脊内侧显露樱红色瘤体，表面呈颗粒状，触之出血，电凝挛缩，分块切除;瘤体在蝶骨脊内侧附着，将右侧视神经向对侧挤压，在第二间隙处膨隆长出，向右挤压颈内动脉床突上段，瘤体包绕右侧颈内动脉大脑前、大脑中分叉处。仔细分离瘤体与周边结构，分块全切肿瘤。
术后情况：右眼视力明显改善。
术后影像复查：CT显示瘤体切除。
术后病理：脑膜瘤。
分析：脑膜瘤为颅内常见良性肿瘤，多见于中老年人，尤以女性多见。脑膜瘤起源于脑膜，多发矢状窦旁、大脑镰、小脑幕、鞍结节、蝶骨脊、嗅沟、窦汇区、大脑凸面等。本例蝶骨脊脑膜瘤，随瘤体增大，患侧视力逐渐减退，继续发展，还可造成患侧动眼神经等负责眼球运动的颅神经受累，造成眼球运动障碍，患者可出现复视。蝶骨脊脑膜瘤内侧与颈内动脉床突上段以及大脑前、大脑中动脉分支比邻，甚至包绕这些颅内重要血管。因而手术中在尽量完全切除肿瘤的同时除应保护好周围的各眼动神经、视神经外，还应注意保护好颈内动脉及分支。
相关推荐
手机辐射对婴儿有没有影响
手机辐射对婴儿肯定有影响的，是毋庸置疑的，但是影响的范畴，有多大的影响，目前在医学上没有明确的答案，但是对他有影响是肯定的。有一些研究提示，长期应用手机，对于婴儿脑子的发育，也是有一定影响的，婴儿在大了以后，容易出现注意力缺陷，多动症疾病。也有的人发现长期应用手机，尤其是近距离耳朵、脑子，用手机对婴儿脑瘤的发生，有一定的影响，如果是辐射手机用的比较频繁，接触婴儿的头部，让他听，或者是让他看，手机对于脑部肿瘤的发生率，也有一定的升高，这是有部分研究。当然，手机的辐射对小孩、婴儿视觉的发育，也是有影响的，过强光线的刺激对视网膜的发育，对视神经的发育也都是不利的。对于婴儿的发生弱视，或者是日后出现散光，视觉发育的异常，也是有一定增长的。所以，手机辐射对于婴儿，影响是肯定有的，但是虽然刚才讲对视觉、脑部肿瘤、神经、精神的发育影响，虽然没有得到大规模流行病学调查的结论，但是影响是肯定的。因此，对于婴儿都应该少让接触手机，不管对是神经、精神发育，对脑部的结构发育，视神经、视网膜的发育都是不利的。因为婴儿和成人不同的地方就在于，都处于身体各种身体机能生长发育高峰的时间，而外界物理的不良刺激，对发育都是肯定有影响的，这是肯定的，但是至于影响的程度，现在还没有明确的结论。
脑转移瘤切除多久复发
脑转移瘤切除有复发可能性，大概会在一两年复发，建议切除的时候将肿瘤周围5mm左右瘤旁组织切除，还需要在手术以后合理用药，放疗等，降低复发的可能性。
脑干上长瘤能活多久
脑干上长瘤后的存活时间因人而异，因为肿瘤分为恶性和良性两类，性质不同，生存期不同；肿瘤的生长部位不同、治疗方法不同，也会影响到生存期。恶性肿瘤生存期短则一两个月，长则5年左右；良性肿瘤尽早做手术，一般不影响生存期。
03:39
脑动脉瘤治疗方法
脑动脉瘤治疗有两种方法。第一，介入治疗。80％的患者可以通过介入治疗，通过患者动脉血管内插入导管，把弹簧圈送到突出动脉瘤腔内。弹簧圈盘在瘤腔内之后，局部的血管凝固，动脉瘤自然封闭，不会再出血达到治疗动脉瘤的目的。第二，一部分患者目前还是采用开颅手术，用一种特殊的夹子，为钛金属材料，夹闭动脉瘤，使瘤子闭塞，此时不会再出血。它有一定的风险，但是风险也取决于两方面，其一是手术医生的经验，其二是取决患者的状态，如果患者状态很好，正常情况手术非常安全。
02:00
脑动脉瘤手术成功率高吗
脑动脉瘤手术成功率非常高，手术是否成功取决于患者的状态。如果患者出血量很大，病人情况此时则危急生命。如果病人状态很好，或者只是临近动脉瘤，患者没有出过血的现象，只是体检时发现动脉瘤的存在，此时患者手术非常安全。不管患者采用动脉瘤夹闭治疗，还是采用更加先进的介入方法治疗，都是非常安全的治疗手段。所以动脉瘤治疗的风险系数取决于患者的状态。患者如果状态好，则手术非常安全；如果患者出血导致脑子组织严重损伤，患者已经昏迷，情况非常不稳定的情况下，即使手术非常成功，患者也非常危险。
脑干肿瘤做什么检查
脑干肿瘤一般是指和脑干关系密切的肿瘤，在这方面检查以核磁共振为主。核磁共振是目前诊断颅内肿瘤也包括脑干肿瘤最有效最直接的方法，它能够清晰的观察肿瘤的形态、位置、浸润程度、以及对大脑的损害、有没有引起脑积水等继发性的表现。所以核磁共振，是诊断脑干肿瘤最好的影像学方法。核磁共振包括平扫和增强，一般来讲，平扫发现肿瘤以后要做增强，可以了解肿瘤的血液供给情况，能够直接为手术起到指导作用。
脑瘤嗜睡还能活多久
很多脑瘤患者用自己的手颤颤巍巍地拿着检查报告时，心理十分担心和害怕。此时患者们最关心的问题就是自己还有多长生存时间，那么脑瘤嗜睡还能活多久？
脑瘤传染吗
脑瘤的发病比较普遍，有的家庭几代人中都有脑瘤的发生。我就曾经遇到过爷爷、孙女患同一种脑瘤，同时住院医治的病例。于是许多人问我这个问题“脑瘤会不会传染?”可以肯定地说，脑瘤及癌症是不会传染的。
脑垂体瘤手术后遗症有什么
脑垂体瘤手术现在专家有共识，一般手术可以通过经鼻入路采取显微镜的切除方法，或者是内窥镜切除方法这样的手术创伤比较小病人恢复也比较快所以发生并发症相对来说也比较少但是这样的手术不适合。巨大的颅内垂体瘤开颅巨大的颅内肿瘤还是需要开颅手术来完成也就是说不同的手术入路产生的并发症跟预后可能也不太一样有些从鼻子入路的手术。主要是容易发生感染和脑脊液鼻漏如果开颅手术的话相对来说创伤可能就更大一点并发症也许可能会更多一点。
脑垂体瘤手术费用有多少
脑垂体瘤也是颅内肿瘤常见的一个种类，它大概占颅内肿瘤发病率的10%左右发生的部位是在颅内的脑垂体正常的脑垂体大概就有黄豆粒那么大。重约750毫克这是正常的一个垂体有些病人问脑垂体瘤手术的费用费用没有一概而论首先第一个你采取什么术式如果术式不同，可能费用也不同再有如果一旦产生并发症以后可能费用就会上升但是不管采取哪种术式费用一般3到5万块钱。
01:34
良性脑瘤有哪些
绝大部分的脑瘤都是良性肿瘤，包括脑膜瘤、胶质瘤还有垂体瘤。恶性只占很少一部分。比如髓母细胞瘤、生殖细胞瘤等等。这些肿瘤虽然恶性度比较高，但是占颅内肿瘤的比例比较低。只要是颅内肿瘤，都有可能发生恶变的可能性。
01:30
脑瘤潜伏期多久
脑瘤从它得病然后到它发病，这一段时间是因脑瘤的性质跟部位不同所决定的。如果是恶性的肿瘤，部位又是在重要的功能区的时候，可能所谓潜伏期就会比较短。反之良性肿瘤在非功能区，有可能长了几年甚至十几年病人都没有症状。
01:37
脑瘤与普通头疼的区别
脑瘤头疼的特点是持续性的钝疼，很少有发作性的、剧烈的头疼，随着脑瘤的增大，头疼会持续性的加重等。脑瘤导致的头疼没有什么特殊性，因为脑瘤部位不同，性质不同，头疼种类也不相同。但脑瘤头疼一般有这么几个特点：一、持续性的钝疼，很少有发作性的、剧烈的头疼。二、通常来说随着脑瘤的增大，头疼会持续性的加重，如果病人头疼是进行性的加重，那就需要引起病人的注意。
脑垂体腺瘤是什么病
垂体瘤顾名思义，就是脑垂体上长瘤子，这是一种常见的良性肿瘤。垂瘤包括垂体前叶腺瘤和垂体，后叶腺瘤大多数的垂体瘤都发生在垂体前叶，由于垂体是人类的重要的内分泌器官它有很多分泌不同，基础的细胞每一种细胞都有可能过度增生形成肿瘤。比方说最常见的泌乳素细胞，瘤泌乳素细胞瘤大多发生在女性表现为月经停止，乳房溢乳因而不孕不育像这种情况下，通过血清检测可以发现泌乳素非常的高，这是女性青春期一直到成年老年女性常见的一种良性的肿瘤。另外一种叫做生长激素腺瘤，生长激素腺瘤在青春期之前发病常常会出现巨人证个子高大，在成年期发病主要表现为肢端肥大，下巴宽厚眉弓隆起，四肢四指粗大，所以会出现肢体末端的紧箍感血清化验会发现生长激素异常的高，另外根据垂体前叶有多种不同分泌激素的细胞，因而还有促肾上腺皮质激素细胞腺瘤，另外还有甲状腺刺激素细胞瘤有软泡刺激素腺瘤黑色素细胞瘤等等等等。但这是根据它有分泌功能的细胞进行分类的也确实存在一些肿瘤呢，它化验没有特殊的激素分泌，只是腺流体的长大，我们可以说垂体瘤实际上除了它的内分泌功能异常造成症状以外还有一种症状就是它是不分泌激素的，但是由于它的增长会造成了这些结构受压引起的障碍，比方说它会引起双侧视神经受压视交叉受压，双叶色偏盲和视力减退甚至失明还有引起视丘脑视丘下部的受压，造成了内分泌的异常，甚至呢电解质的紊乱，同时它还可以扩展向周边清晰性发展，比如在这段时间压迫的话也可以产生眼睑上抬无力瞳孔放大，因此垂体腺瘤是一个多发展良性肿瘤它的发生，除引起内分泌症状外还有可能引起视力和视野的损伤，所以突发有视力减退视野受限或者是月经停止的这种患者，要特别注意一是要看眼科，更重要的不要忘记看神经外科。
巨大顶叶矢状窦旁镰旁脑膜瘤切除
脑膜瘤常见，良性，生长缓慢，一般有症状被患者感觉到异常时，瘤体已较大。多见于女性。本例瘤体大，是矢状窦旁大脑镰旁脑膜瘤，术中大脑负责运动和感觉的中央前后回皮层极易受累，术后极可能出现对侧(右侧)肢体的瘫痪和感觉丧失。
.jpg)
