垂体瘤开颅手术详解

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患者女，32岁。闭经、头痛伴双眼视力进行下减退。

入院检查：双眼颞侧偏盲。

增强MRI：鞍区占位，哑铃状，明显均一强化。

诊断：垂体瘤

手术方式：开颅右额下入路肿瘤切除术

术后病理：垂体瘤

术后情况：恢复良好，视力明显改善。

术后影像复查(增强MRI)：肿瘤切

术后处理：立体定向放射治疗(伽马刀)

分析：垂体瘤为良性，女性以泌乳素腺瘤居多，出引起闭经、泌乳外，随肿瘤体积增大，会逐渐影响视力，轻者视野出现双颞侧偏盲，重者视物模糊甚至失明。根据瘤体大小、形状和生长方向，手术方式包括：经蝶窦鞍区肿瘤切除术、开颅鞍区肿瘤切除术。本例肿瘤较大，呈哑铃状，向鞍上发展较大，已明显影响视力，故采用开颅肿瘤切除术。

为减少复发可能，或减缓复发速度，术后对残余基底部分施加放射治疗。尽管本例术后视力明显改善，术后内分泌功能完全恢复则极为困难，能恢复月经者占较少比例。

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怎么预防脑垂体瘤

有肿瘤家族史的人群，需要注意饮食、生活习惯和心态、压力等；普通人群需要保持良好的生活习惯，戒烟酒；压力大、生活节奏快的人群，注意保持好心情，不要过度劳累。根据目前的科学技术手段无法进行脑垂体瘤的完全预防，生活压力以及情绪的不稳可能癌症的诱因。可以从以下几方面注意：一，有家族性肿瘤的病史或垂体瘤病史的人群，一定要注意饮食习惯，生活习惯以及心态压力。二，对于普通人群，一定要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒。虽然烟和酒没有明确的指向会引起垂体瘤，但是可从生活习惯上进行调节，从而预防垂体瘤的发生。三，当代社会人群生活压力大以及生活节奏都很快，要注意劳逸结合，不要过度疲劳，需戒急戒躁。

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垂体瘤药物治疗适应症

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