老年子宫下垂的症状

老年子宫下垂主要表现为会阴部坠胀感、排尿异常、排便困难、阴道肿物脱出及性交不适等症状。子宫下垂通常与盆底肌松弛、多次分娩、长期腹压增高等因素有关。

1、会阴部坠胀感

老年子宫下垂患者常感到会阴部沉重或下坠，尤其在长时间站立或行走后加重。这种不适感源于子宫韧带和盆底支撑结构松弛，导致子宫位置下移牵拉周围组织。日常可通过凯格尔运动增强盆底肌力，严重时需使用子宫托或手术修复。

2、排尿异常

子宫压迫膀胱可能导致尿频、尿急或压力性尿失禁，咳嗽打喷嚏时漏尿常见。部分患者出现排尿不畅甚至尿潴留，与子宫下垂改变膀胱尿道角度有关。盆底康复训练和避免提重物可缓解症状，必要时需行尿道中段悬吊术。

3、排便困难

直肠受压迫会引起便秘、排便不尽感，严重时需手指协助还纳脱出组织才能排便。长期用力排便可能加重盆底损伤。增加膳食纤维摄入和定时排便习惯很重要，合并直肠膨出需手术修补。

4、阴道肿物脱出

站立或腹压增加时可见粉红色组织从阴道口脱出，初期可自行回纳，后期需手动复位。脱出组织摩擦可能导致溃疡出血。子宫托能暂时支撑，重度脱垂推荐阴式子宫切除术加盆底重建。

5、性交不适

子宫下垂改变阴道轴向可能引起性交疼痛或阴道松弛感，影响生活质量。轻度患者通过体位调整可改善，中重度需先进行盆底功能评估和治疗。

老年子宫下垂患者应避免长期站立、提重物及慢性咳嗽等增加腹压的行为，坚持每日盆底肌锻炼如凯格尔运动，保持体重适中。饮食注意补充优质蛋白和维生素促进组织修复，多摄入西蓝花、燕麦等富含膳食纤维食物预防便秘。建议穿着宽松棉质内裤减少摩擦，出现溃疡时及时就医。定期妇科检查评估脱垂程度，根据医生建议选择保守治疗或手术方案。