附睾炎有哪些典型症状

附睾炎的典型症状主要有阴囊疼痛肿胀、发热寒战、排尿异常、腹股沟区放射痛以及精索增粗压痛。

1、阴囊疼痛肿胀

急性附睾炎早期表现为单侧阴囊突发性胀痛，疼痛可向同侧腹股沟及下腹部放射，站立或行走时加重。查体可见患侧阴囊皮肤红肿，附睾体积增大且触痛明显，严重时与睾丸界限不清形成炎性肿块。慢性附睾炎则表现为阴囊隐痛或坠胀感，附睾呈结节状硬结。

2、发热寒战

细菌性附睾炎常伴随全身感染症状，体温可升至38-39℃，伴有畏寒、乏力等全身反应。血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高。需注意与流行性腮腺炎病毒性附睾炎鉴别，后者发热症状较轻但多伴有腮腺肿大。

3、排尿异常

约30%患者出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，尤其见于继发于尿路感染的附睾炎。尿常规检查可发现脓尿或菌尿，中段尿培养有助于明确致病菌。需警惕同时存在前列腺炎或尿道狭窄等泌尿系统疾病。

4、腹股沟区放射痛

由于附睾与精索神经支配存在关联，炎症刺激可通过生殖股神经引起同侧腹股沟区牵涉痛。疼痛性质多为持续性钝痛，在咳嗽或排便等腹压增高时加剧。需与腹股沟疝、精索静脉曲张等疾病进行鉴别。

5、精索增粗压痛

炎症累及精索时可见精索呈条索状增粗，触诊有明显压痛。严重者可形成精索脓肿，超声检查可见精索内血流信号增强。慢性期可能遗留精索纤维化，导致不育等远期并发症。

附睾炎患者应卧床休息并托高阴囊缓解肿胀，急性期可局部冷敷减轻疼痛，避免剧烈运动及性生活。饮食宜清淡，多饮水促进排尿冲刷尿道，禁食辛辣刺激食物。若48小时内症状无缓解或出现高热、脓肿形成等情况需立即就医，规范使用抗生素治疗2-4周，慢性反复发作者需排查泌尿系统结构异常。日常注意会阴部清洁，避免长时间憋尿及久坐，性传播疾病高危人群应做好防护措施。