多囊卵巢怀孕后容易流产吗

多囊卵巢综合征 (PCOS)是女性生殖内分泌代谢功能异常导致的排卵障碍性疾病，在生育年龄妇女中患病率为百分之五到十，在无排卵性不孕症患者中约占百分之七十。其病因复杂，目前研究大多认为其受多基因遗传和环境因素的共同影响。

PCOS导致的排卵功能障碍及内分泌代谢功能的异常，使患者妊娠困难。尽管部分PCOS患者可以通过促排卵治疗妊娠，但由于其特殊的内分泌代谢状态，PCOS患者的妊娠过程亦有其特殊性，与正常人群相比，PCOS对妊娠结局存在很多负性影响。

妊娠自然流产

PCOS患者自然流产率高达百分之二十五到百分之七，孕早期自然流产发生率为百分之二十到百分之四。其可能与高雄激素水平、胰岛素抵抗(IR)与高胰岛素血症、高促黄体生成素(LH)分泌、子宫内膜受损等因素有关。

(1)高雄激素导致PCOS患者流产率增高的原因主要有以下几个方面：

① 高雄激素可能会对卵母细胞直接产生不良的影响，从而导致自然流产。

②子宫内膜存在黄体生成素受体和雄激素受体，高黄体生成素和雄激素与子宫内膜的受体结合，影响子宫内膜增生及黄体期子宫内膜分泌，损害了子宫内膜的生长，从而影响胚胎着床而致流产。

(2)胰岛素抵抗和高胰岛素血症是PCOS患者糖代谢异常的基本特征，尤其是肥胖妇女。大约百分之二十五到百分之七十的 PCOS患者存在不同程度的胰岛素抵抗。

(3)PCOS患者LH升高与不孕、流产关系密切。LH的高分泌与高雄激素浓度相关。此外，高胰岛素血症可能刺激促性腺激素细胞并导致LH过多分泌。