老年人易得癌，贫血需警惕

老年人贫血可能与缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、慢性病贫血、骨髓增生异常综合征、消化道肿瘤等原因有关，通常表现为乏力、头晕、面色苍白、心悸、食欲减退等症状。贫血患者可通过调整饮食、补充造血原料、治疗原发疾病、输血支持、定期体检等方式干预。

1、缺铁性贫血

缺铁性贫血是老年人贫血的常见类型，可能与长期素食、胃肠吸收功能下降、慢性失血等因素有关。患者可能出现匙状甲、异食癖等特征性表现。治疗需补充硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服溶液等铁剂，同时增加红肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入。慢性失血患者应排查痔疮、消化道溃疡等潜在出血灶。

2、巨幼细胞性贫血

巨幼细胞性贫血多因维生素B12或叶酸缺乏导致，常见于长期服用质子泵抑制剂、胃切除术后人群。典型症状包括舌炎、四肢麻木等神经系统表现。治疗需肌注维生素B12注射液或口服叶酸片，日常可适量增加鱼类、蛋类、深绿色蔬菜等食物的摄入。伴有自身免疫性胃炎者需定期监测胃镜。

3、慢性病贫血

慢性肾病、类风湿关节炎等慢性疾病可导致促红细胞生成素分泌不足或铁利用障碍。这类贫血往往伴随原发病的发热、关节肿痛等症状。治疗重点在于控制原发病，严重者可皮下注射重组人促红素注射液。日常需保证优质蛋白摄入，但肾功能不全者需限制植物蛋白摄入量。

4、骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征属于造血干细胞克隆性疾病，表现为难治性血细胞减少，部分病例会进展为白血病。患者可能出现反复感染、皮肤瘀斑等表现。治疗可选用地西他滨注射液等去甲基化药物，中高危患者需考虑异基因造血干细胞移植。日常需避免感染，注意口腔和饮食卫生。

5、消化道肿瘤

胃癌、结肠癌等消化道肿瘤常以隐匿性贫血为首发症状，可能与肿瘤慢性出血、营养消耗有关。伴随症状包括体重下降、排便习惯改变等。确诊需进行胃肠镜检查和肿瘤标志物筛查。治疗需根据分期选择手术切除、卡培他滨片等化疗药物或靶向治疗。术后患者应少量多餐，保证高热量高蛋白饮食。

老年人出现持续贫血应完善血常规、铁代谢、肿瘤标志物等系统检查。日常饮食需保证瘦肉、动物血制品等含铁食物的摄入，烹饪时可使用铁锅增加铁元素来源。维生素C有助于铁吸收，可搭配柑橘类水果食用。避免浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品。适度进行散步、太极拳等低强度运动改善循环功能，但出现明显心悸气短时应卧床休息。建议每半年进行一次健康体检，重点关注血红蛋白和便潜血指标变化。