耳积水怎么引起怎么治疗

耳积水通常由咽鼓管功能障碍、感染、过敏反应、气压损伤及肿瘤压迫等因素引起，可通过药物治疗、鼓膜穿刺、鼓膜置管术、咽鼓管球囊扩张术及手术治疗等方式干预。

1、咽鼓管功能障碍

咽鼓管负责调节中耳气压平衡，若因感冒、鼻窦炎等导致黏膜肿胀或机械性阻塞，可能引发液体滞留。患者常伴随耳闷胀感或听力下降。治疗需使用鼻用糖皮质激素喷雾如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，配合咽鼓管吹张训练。过敏体质者需联合氯雷他定片等抗组胺药物。

2、感染因素

急性中耳炎是儿童耳积水的常见病因，病原体通过咽鼓管逆行感染导致炎性渗出。典型症状包括耳痛、发热及鼓膜充血。临床常用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素，配合氧氟沙星滴耳液局部治疗。反复发作者需排查腺样体肥大。

3、过敏反应

过敏性鼻炎患者因组胺释放引发咽鼓管黏膜水肿，可能继发浆液性中耳炎。特征为双侧耳闷伴频繁打喷嚏。除避免接触过敏原外，可口服孟鲁司特钠咀嚼片，鼻腔使用糠酸莫米松鼻喷雾剂。严重者需进行过敏原免疫治疗。

4、气压损伤

航空旅行或潜水时快速气压变化可能导致气压创伤性中耳炎，鼓室内形成血性渗出液。表现为突发性耳痛伴耳鸣。急性期可用伪麻黄碱片减轻水肿，配合布洛芬缓释胶囊镇痛。反复发作需行咽鼓管功能检查。

5、肿瘤压迫

鼻咽癌等占位性病变可直接压迫咽鼓管咽口，导致单侧顽固性耳积水。常伴有涕中带血、颈部淋巴结肿大。确诊需鼻咽镜活检，治疗以放疗为主，严重咽鼓管闭塞需考虑鼓膜置管术联合肿瘤切除术。

日常应避免用力擤鼻及呛水游泳，乘坐飞机时可咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。儿童患者家长需定期监测听力发育，避免长期使用入耳式耳机。若耳闷持续超过两周或出现血性分泌物，须立即就诊耳鼻喉科进行声导抗测试及影像学检查。饮食注意补充维生素A、D以维持黏膜健康，过敏体质者需限制乳制品摄入。