肺里有异物有什么症状

肺里有异物通常指气管支气管异物，其症状主要有刺激性呛咳、呼吸困难、喘鸣、胸痛和发热。

一、刺激性呛咳：

异物进入气道会立即引发剧烈的刺激性呛咳，这是机体试图将异物排出的防御性反射。咳嗽通常为阵发性，在活动或体位改变时可能加剧。若异物较小且未完全阻塞气道，咳嗽可能持续存在但程度稍轻。若异物为植物性，如花生、豆类，其含有的游离脂肪酸会刺激气道黏膜，导致咳嗽迁延不愈，甚至可能继发感染。

二、呼吸困难：

呼吸困难的程度取决于异物的大小、形状及堵塞部位。较大的异物堵塞主支气管或气管时，可导致严重的吸气性呼吸困难，表现为鼻翼扇动、口唇发绀、三凹征。异物部分堵塞一侧支气管时，可能导致该侧肺通气减少，引起活动后气短。长期存在的异物可能导致局部肺不张，进一步影响肺功能，加重呼吸困难。

三、喘鸣：

气流通过异物所在的狭窄气道时会产生高调的喘鸣音，通常在吸气时更为明显。这种喘鸣音有时在患者身旁即可听到。异物位置越靠近主气道，喘鸣音越响亮、越广泛。若异物随呼吸或咳嗽移动，喘鸣音的性质和强度也可能发生变化。持续的喘鸣是气道存在梗阻的重要体征。

四、胸痛：

胸痛可能由异物直接刺激气道黏膜或继发的炎症反应引起。尖锐的异物可能划伤气道壁，导致局部疼痛和出血，患者可能主诉胸部刺痛或灼痛。若异物导致肺部继发感染，如肺炎或肺脓肿，炎症累及胸膜时会引起更明显的胸痛，尤其在深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。

五、发热：

发热是气管支气管异物常见的继发症状，多提示已并发感染。植物性或有机类异物因其刺激性及易滋生细菌，更易导致支气管炎、肺炎或肺脓肿，从而引起发热，体温可超过38.5摄氏度。发热常伴有咳嗽加剧、咳脓痰、全身乏力等感染中毒症状。金属或塑料类无机异物若长期存留，也可能因阻塞导致远端肺组织引流不畅而继发感染。

当怀疑肺内有异物时，应立即停止进食并避免剧烈活动，保持安静以减少耗氧，采取半卧位可能有助于呼吸。任何出现突发性呛咳、呼吸困难或喘鸣的情况，尤其是儿童或有误吸史的患者，都必须立即就医，前往医院急诊科或呼吸内科。医生会通过胸部X光、CT或支气管镜检查来明确诊断，支气管镜是诊断和取出异物的主要方法。切勿尝试用手指抠挖喉咙或盲目拍背，以免异物移动导致更严重的阻塞。在恢复期，需遵医嘱进行呼吸道护理，预防感染，并学习海姆立克急救法等应急知识以备不时之需。