多囊卵巢不来例假怎么办

多囊卵巢综合征患者出现月经不调可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理、促排卵治疗、手术治疗等方式干预。多囊卵巢综合征通常由遗传因素、胰岛素抵抗、内分泌紊乱、肥胖、精神压力过大等原因引起。

1、调整生活方式

保持规律作息有助于改善内分泌紊乱，建议每日睡眠时间达到7-8小时。饮食方面需控制高糖高脂食物摄入，增加全谷物和蔬菜水果比例，体重指数超过24者应将减重5%-10%作为首要目标。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等能增强胰岛素敏感性。

2、药物治疗

遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片可调节月经周期，改善高雄激素症状。二甲双胍缓释片适用于合并胰岛素抵抗的患者，能降低血糖和睾酮水平。对于有生育需求者，来曲唑片可促进卵泡发育。用药期间需定期监测肝功能和激素水平。

3、中医调理

肾虚血瘀型可服用桂枝茯苓丸配合艾灸关元穴，痰湿阻滞型适用苍附导痰丸加减。针灸选取三阴交、子宫穴等穴位，隔日治疗1次。中药周期疗法通常需连续调理3-6个月，经期停用活血化瘀类药物。

4、促排卵治疗

克罗米芬 citrate 片于月经第5天开始服用，连续5天，用药期间需超声监测卵泡发育。注射用尿促性素适用于克罗米芬抵抗者，但需警惕卵巢过度刺激综合征。促排卵期间建议每日测量基础体温，配合宫颈黏液观察排卵期。

5、手术治疗

腹腔镜下卵巢打孔术适用于药物无效的顽固性患者，通过电凝或激光在卵巢表面制造4-10个微小孔洞。术后半年内妊娠概率较高，但可能影响卵巢储备功能。术后需补充雌激素预防粘连，定期复查抗苗勒管激素水平。

建立长期健康管理计划至关重要，建议每3个月复查性激素六项和糖耐量试验。饮食上选择低升糖指数食物，每日摄入25-30克膳食纤维。保持适度运动习惯，避免熬夜和情绪波动。记录基础体温曲线和月经周期变化，为后续治疗提供参考。出现持续闭经或异常子宫出血时应及时复诊。