肝癌治疗“三板斧”

肝癌治疗主要有手术切除、介入治疗和靶向药物治疗三种方式。肝癌的治疗方案需根据肿瘤分期、肝功能状态及患者身体状况综合评估，早期肝癌以手术为主，中晚期可采用介入联合靶向药物等综合治疗手段。

1、手术切除

手术切除是早期肝癌的首选治疗方式，适用于肝功能良好且肿瘤局限的患者。肝部分切除术或肝叶切除术可彻底清除病灶，术后需定期复查甲胎蛋白和影像学检查。对于部分复发性肝癌，若符合手术指征仍可考虑二次切除。术后可能出现肝功能代偿不全、腹腔感染等并发症，需密切监测凝血功能和胆红素水平。

2、介入治疗

经导管肝动脉化疗栓塞术通过阻断肿瘤血供和局部给药控制病灶发展，适用于无法手术的中期肝癌。射频消融术利用高温使肿瘤组织凝固坏死，对3厘米以下病灶效果显著。介入治疗后可能出现发热、肝区疼痛等栓塞后综合征，严重者可发生肝脓肿或肝功能衰竭。术后需监测血常规和肝功能指标变化。

3、靶向药物治疗

索拉非尼和仑伐替尼等分子靶向药物通过抑制肿瘤血管生成延缓病情进展，适用于晚期肝癌患者。瑞戈非尼可作为二线治疗选择。用药期间需警惕手足皮肤反应、高血压和蛋白尿等不良反应。治疗前应进行基因检测评估药物敏感性，治疗中定期复查增强CT评估疗效。

肝癌患者应保持低脂高蛋白饮食，适量补充支链氨基酸制剂。避免摄入霉变食物和黄曲霉素污染食材，严格戒酒。术后恢复期可进行散步等低强度运动，介入治疗后需卧床休息24小时。定期复查腹部超声、增强CT或核磁共振，监测甲胎蛋白水平变化。出现不明原因消瘦、腹胀或黄疸加重时应及时就诊。