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高血脂引发急性胰腺炎

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高血脂可能引发急性胰腺炎,尤其是甘油三酯水平超过11.3毫摩尔每升时风险显著增加。急性胰腺炎主要表现为突发上腹剧痛、恶心呕吐、发热等症状,需紧急就医。高血脂性胰腺炎的治疗需同步控制血脂和胰腺炎症,主要有降脂药物、禁食胃肠减压、液体复苏等措施。

1、血脂控制

甘油三酯升高是主要诱因,需使用非诺贝特胶囊或阿托伐他汀钙片等降脂药物。治疗期间需监测血脂水平,避免进食高脂食物。部分患者可能伴随黄色瘤或脂血症性视网膜病变等表现。

2、炎症抑制

急性期需静脉注射乌司他丁注射液抑制胰酶活化,配合奥曲肽注射液减少胰腺分泌。患者可能出现腹膜刺激征和肠麻痹,需持续心电监护。严重者需进行血液净化清除血脂。

3、代谢管理

胰岛素泵控制血糖波动,纠正电解质紊乱。约三成患者会并发胰腺假性囊肿,需超声定期复查。糖尿病病史者更易出现酮症酸中毒等并发症。

4、营养支持

症状缓解后逐步过渡到低脂肠内营养,优先选择短肽型营养剂。恢复期可能出现脂肪泻,需补充胰酶肠溶胶囊帮助消化。长期建议采用地中海饮食模式。

5、病因干预

家族性高乳糜微粒血症患者需基因检测,继发性高血脂需治疗原发病。妊娠期高血脂患者禁用他汀类药物。部分病例需进行血浆置换治疗。

高血脂患者应每3-6个月检测血脂四项,避免暴饮暴食和酗酒。日常烹饪选用橄榄油等不饱和脂肪酸,每周进行150分钟中等强度有氧运动。出现持续腹痛或血淀粉酶升高时须立即就诊,延误治疗可能导致胰腺坏死等严重后果。建议随身携带医疗警示卡注明血脂异常病史。

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2021-12-30

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胰腺炎治疗用药包括镇痛药、抑制胰酶药物及抗生素等。胰腺炎应当及早使用升压药物,有利于该病患者的身体恢复。可以使用一些抑制胃酸的药,以减轻胃酸的分泌。同时需应用抑制胰酶药物缓解症状。另外,胆源性胰腺炎还需联合应用抗生素进行抗感染治疗,可同时给予解痉药物治疗。但是禁用吗啡,以免引起症状加重。
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禁食是治疗急性胰腺炎的基础手段。因为胰腺是身体里的消化器官,摄入食物后会对胰腺产生刺激,促进炎症的进展,使急性胰腺炎的病情加重,特别是含有蛋白脂肪的饮食。当急性胰腺炎得到控制后,便会恢复病人的正常饮食。
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