早泄的病因与治疗

早泄可能由心理因素、神经生理异常、内分泌紊乱、前列腺炎、包皮过长等原因引起，可通过心理治疗、行为疗法、局部麻醉药物、口服药物、手术治疗等方式干预。早泄通常表现为射精潜伏期缩短和性满意度下降，需根据具体病因制定个体化方案。

1、心理因素

焦虑抑郁等情绪障碍会通过交感神经过度兴奋导致早泄，可能与性经验不足、伴侣关系紧张有关。认知行为治疗可帮助建立正确性观念，配合盆底肌训练改善控制能力。严重时可联合帕罗西汀片、舍曲林片等抗抑郁药物调节神经递质。

2、神经敏感异常

阴茎背神经传导速度过快是常见病理基础，可能与中枢5-羟色胺受体敏感性降低有关。使用利多卡因凝胶等局部麻醉剂可降低龟头敏感度，结合动停法等行为训练能延长射精潜伏期。部分患者存在脊髓射精中枢调控异常。

3、激素水平失衡

甲状腺功能亢进或睾酮水平异常可能影响射精控制，常伴有多汗心悸等症状。需检测游离睾酮和促甲状腺激素水平，甲亢患者可用丙硫氧嘧啶片调控代谢，性腺功能低下者可考虑十一酸睾酮软胶囊补充治疗。

4、泌尿系统炎症

慢性前列腺炎引起的盆腔充血会降低射精阈值，多伴有尿频尿急症状。需通过前列腺液检查确诊，可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿，联合左氧氟沙星片抗感染治疗。炎症控制后性功能多能逐步恢复。

5、解剖结构异常

包茎或包皮过长会导致龟头敏感度增高，可能合并系带过短等畸形。包皮环切术能有效减少局部刺激，系带成形术可矫正解剖缺陷。术后需配合渐进式性行为训练重建正常的射精控制能力。

早泄患者应保持规律性生活频率，避免过度自慰。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力量，性交前使用厚质避孕套降低敏感度。饮食注意补充锌元素和维生素E，限制酒精摄入。伴侣双方需加强沟通，必要时共同参与心理治疗。若症状持续超过3个月或伴随血精等异常表现，应及时到男科或泌尿外科就诊评估。