中西医结合治疗早泄、ED及不孕不育

中西医结合治疗早泄、勃起功能障碍及不孕不育需根据具体病因制定个性化方案，主要干预方式包括生活方式调整、药物治疗、物理治疗及手术修复等。

1、生活方式干预

规律作息与均衡饮食是基础干预手段。早泄患者可通过盆底肌训练改善控制能力，勃起功能障碍者需戒烟限酒并控制体重。不孕不育夫妇应避免高温环境接触，女性需监测排卵周期。地中海饮食模式有助于改善精子质量，富含锌、硒的海产品与坚果可适量补充。

2、中医辨证施治

肾阳虚型早泄可使用金匮肾气丸配合艾灸关元穴，肝郁气滞型勃起功能障碍适用柴胡疏肝散联合针刺太冲穴。不孕不育女性气血两虚者可服当归芍药散，男性精冷滑精适用五子衍宗丸。中药周期疗法需配合月经周期调整用药，疗程通常持续3-6个月。

3、西药对症治疗

早泄可选用盐酸达泊西汀片等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，勃起功能障碍者适用他达拉非片等PDE5抑制剂。不孕不育女性可配合来曲唑片促排卵，男性少弱精症可用左卡尼汀口服溶液。激素替代治疗需严格监测子宫内膜厚度与激素水平。

4、物理康复治疗

低强度体外冲击波治疗适用于血管性勃起功能障碍，生物反馈训练可改善早泄患者的射精控制力。不孕不育女性可进行盆腔理疗促进血液循环，男性精索静脉曲张者可穿戴阴囊托带。真空负压装置需在医生指导下规范使用。

5、手术修复治疗

严重器质性勃起功能障碍可选择阴茎假体植入术，精索静脉曲张性不育需行显微镜下精索静脉结扎术。女性输卵管梗阻可考虑宫腹腔镜联合手术，子宫内膜异位症需行病灶切除术。所有手术方案需评估术后自然妊娠概率。

治疗期间需保持适度运动，每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免过度疲劳。饮食应增加全谷物与深色蔬菜摄入，减少反式脂肪酸与精制糖。配偶双方需共同参与治疗过程，定期复查精液分析与激素水平，心理疏导可显著改善治疗依从性。严格遵医嘱调整用药方案，禁止自行增减药物剂量。