急性腹泻什么情况下需要去医院

急性腹泻出现持续高热、频繁呕吐、血便或黏液便、严重脱水、意识模糊等情况时需要立即就医。急性腹泻可能由病毒或细菌感染、食物中毒、肠道炎症等因素引起，需根据症状严重程度判断是否需医疗干预。

腹泻伴随持续高热超过38.5摄氏度，或发热持续超过48小时未缓解，提示可能存在细菌性痢疾、沙门氏菌感染等严重感染。这类情况需通过血常规、粪便培养等检查明确病原体，医生可能开具诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、口服补液盐等药物进行针对性治疗。若出现喷射状呕吐无法进食进水，或呕吐物带有胆汁、血液，可能引发电解质紊乱，需静脉补液纠正。婴幼儿或老年人呕吐超过12小时无改善时，家长应尽快带其就诊。

排便时发现明显血丝、暗红色血块或果酱样便，可能提示细菌性痢疾、缺血性肠炎或炎症性肠病急性发作。若同时存在腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激征，需排除肠穿孔等急腹症。严重脱水表现为尿量显著减少、眼窝凹陷、皮肤弹性差、四肢冰凉等，儿童可能出现前囟凹陷、哭闹时无泪，此时口服补液难以纠正，需急诊静脉补液治疗。出现嗜睡、烦躁、谵妄等神经系统症状，或持续腹痛超过6小时不缓解，可能存在中毒性巨结肠、肠梗阻等并发症，需通过腹部CT等影像学检查确诊。

腹泻期间应保持清淡饮食，选择米汤、面条等低渣食物，避免高糖高脂饮食加重肠道负担。注意补充水分和电解质，可少量多次饮用淡盐水或口服补液盐溶液。便后需用温水清洗会阴部防止皮肤破损，婴幼儿应及时更换尿布。居家观察期间记录排便次数、性状及伴随症状，若出现上述危险信号或症状持续超过3天无改善，须及时至消化内科或急诊科就诊。