肾结石什么情况下需要去医院

肾结石患者出现剧烈腰痛、血尿、发热寒战、无法排尿或恶心呕吐时需要立即去医院。肾结石是晶体物质在肾脏异常积聚所致，可能与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关。

腰痛突然发作且难以忍受是肾结石急诊的常见信号。这种疼痛通常位于腰部或腹部，可能向下腹部放射，疼痛程度剧烈常伴有坐立不安。发热伴随寒战提示可能存在尿路感染或肾积水合并感染。感染扩散可能导致脓毒症危及生命。肉眼可见的红色尿液或镜下血尿表明结石移动划伤尿路黏膜。排尿过程突然中断伴随尿道剧痛可能是结石堵塞尿道口。持续恶心呕吐与剧烈疼痛刺激或肾功能受损有关。

肾结石较小且无明显症状时可门诊随访。结石直径小于6毫米有机会自行排出，医生会建议多饮水配合药物排石。复方金钱草颗粒能清热利湿，盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌。碳酸氢钠片能碱化尿液延缓结石生长。定期复查B超能观察结石动态变化。饮食调整需限制草酸含量高的食物如菠菜竹笋，减少动物蛋白摄入。每日饮水2000毫升以上能有效降低尿路结晶风险。

突发性剧烈腰痛或发热寒战需急诊处理，医生会进行尿常规CT等检查。根据结石大小位置选择体外冲击波碎石或输尿管镜取石。术后需留置双J管2-4周，拔管前须复查腹部平片。日常保持每天尿量2000毫升以上，尿酸结石患者需限制嘌呤摄入。长期卧床者应适当活动肢体，甲状旁腺功能亢进患者需根治原发病。定期复查泌尿系B超能及时发现新发结石。