患有肾炎如何治疗

肾炎可通过控制饮食、药物治疗、中医调理、透析治疗、肾移植等方式治疗。肾炎通常由感染、免疫异常、药物损伤、遗传因素、代谢疾病等原因引起。

1、控制饮食

肾炎患者需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3-5克，避免加重水肿。适量补充优质蛋白，如鸡蛋清、鱼肉等，每日蛋白摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重。减少高磷食物如动物内脏、坚果的摄入，有助于延缓肾功能恶化。同时需限制水分摄入，根据尿量调整饮水量。

2、药物治疗

肾炎患者可在医生指导下使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂缓解水肿。对于免疫性肾炎，可能需使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂。合并高血压者可选用缬沙坦胶囊、贝那普利片等降压药。感染性肾炎需根据病原体选择头孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素。用药期间需定期监测肾功能和电解质。

3、中医调理

中医认为肾炎属"水肿"范畴，可辨证使用济生肾气丸、五苓散等中成药温阳利水。针灸选取肾俞、三阴交等穴位改善肾功能。中药熏洗可用黄芪、茯苓等药材煎汤外敷腰部。饮食疗法推荐赤小豆鲤鱼汤、冬瓜薏米粥等药膳。需注意避免使用含马兜铃酸等肾毒性药材。

4、透析治疗

当肾炎进展至肾功能衰竭阶段，肌酐清除率低于15毫升/分钟时需考虑透析。血液透析每周需进行2-3次，每次4小时，通过人工肾清除代谢废物。腹膜透析可居家操作，每日更换透析液3-5次。透析期间需严格控水，监测干体重。同时配合促红细胞生成素纠正贫血，补充活性维生素D改善钙磷代谢。

5、肾移植

终末期肾病患者可评估肾移植指征，需进行HLA配型寻找合适供体。活体亲属供肾移植效果较好，术后需长期服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片等抗排异药物。移植后1年存活率超过90%，但需终身随访监测排斥反应。术前需充分评估心肺功能，术后需预防巨细胞病毒感染等并发症。

肾炎患者日常需保持规律作息，避免劳累和剧烈运动。注意保暖防感冒，每3-6个月复查尿常规和肾功能。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。保持适度运动如散步、太极拳，每周3-5次，每次30分钟。记录每日尿量和血压变化，出现水肿加重或尿量骤减需及时就医。戒烟限酒，保持情绪稳定，有助于延缓疾病进展。