脐周的绞痛最常见的原因就是肠痉挛和肠梗阻。像急性胃肠炎有可能会引起胃肠的痉挛，这种痉挛就是一种阵发性的绞痛，时轻时重，有可能会出现剧烈的疼痛难忍，有可能会逐步地消失，这跟胃肠道的痉挛性疼痛是一致的。一般来讲，会伴有急性胃肠炎引起的胃肠痉挛，可能会伴有比如恶心、呕吐，伴有腹泻、腹胀的情况。听诊肠鸣音有可能会出现亢进的情况，腹部的影像学检查，没有明显的器质性病。一般如果是肠痉挛，这种情况可以对症处理，比如说应用一些解痉挛的药物，可能能够缓解绞痛的性质，必要的时候可以应用一些镇痛药物，来缓解肠痉挛引起的疼痛。另外，最常见的就是肠梗阻，肠梗阻是住院病人比较常见的病症，肠梗阻可由手术或其他的因素引起。如果是肠梗阻，也可能会引起脐周的阵发性的绞痛，肠梗阻有很多原因，除了手术，有可能会有先天的一些因素，一般临床表现就是会伴有恶心、呕吐、腹痛、腹胀，还有排气、排便的消失，听诊可能会有肠鸣音，腹部有按压痛，这种疼痛是一种不固定的游走性的疼痛。另外可以通过腹平片和腹部CT，来进一步明确诊断，在腹平片和腹部CT上，也可以看到液气平，可以看到一些肠管的扩张，甚至是有腹腔的积液等情况。如果是肠梗阻引起的肠绞痛，多数可以通过保守治疗缓解肠梗阻，来缓解疼痛，有些肠梗阻如果保守治疗不能缓解，可以考虑手术治疗来缓解肠梗阻。

对宝宝来说，引起宝宝肚子疼的原因，其实是多种多样的，各种消化道以内或者以外，包括各个系统，各种内科，外科疾病都可能引起孩子肚子疼，所以3岁宝宝肚子疼，要具体情况具体分析。首先引起孩子肚子疼最常见的诱因，还是各种消化道以内的疾病，最常见的比如像消化道的感染，现在秋冬季节，孩子往往容易有消化道的病毒感染，在夏秋季节，则常常会有消化道的细菌感染，这个时候孩子就会有腹痛，往往同时孩子还可能会伴有发热、呕吐、腹泻等相关表现，就需要及时结合孩子的表现，进行相应的检查和处理，除了感染之外像常见的，还有其他系统的感染，也可能引起孩子肚子疼，比如孩子可能会有呼吸道感染，或者像心肌炎，心包炎等循环系统感染，包括神经系统感染等等，这个时候往往孩子，也可能会因为毒素刺激，导致孩子出现相关的症状，孩子也可能会出现腹痛，包括呕吐或者腹泻等，都是比较常见的症状性的表现。除此之外，还有一些孩子可能并不是内科疾病，可能会有外科疾病，比如有些孩子可能会有，像肠套叠或者肠梗阻，阑尾炎等，相关的这些外科急腹症，往往也会引起孩子非常剧烈的明显腹痛，当然，同时往往孩子还会伴有，比如不排便，或者排便的时候排血便，或者剧烈的呕吐等相关的表现，所以如果孩子出现这些表现，同时有腹痛，一定要注意及时带孩子去医院，请医生根据相关的查体，和实验室检查来确认情况。除此之外，对于3岁的孩子来说，也可能会有非器质性病变导致孩子出现腹痛，比如有些孩子可能会有肠痉挛，肠痉挛本身并不是孩子消化道，或者其他系统的病变，导致孩子出现腹痛，主要和孩子的情绪是有关系的，比如孩子刚上幼儿园和家人分离，或者老师的训斥，同学的关系之间不好等，这些也都可能会引起宝宝，比较明显的，像肠痉挛这样的非器质性病变，也就是孩子的脏器病变明显影响，但是只表现为腹痛，这个时候一般注意调整孩子的心态，避免孩子出现紧张、压力等，实际上对于孩子腹痛的缓解，就非常有意义了。

腹部包块可能指的腹腔内的包块，一般临床上如果腹腔长了东西以后，就会用腹部包块来形容，但也有一部分是因为肠梗阻的病人肠子鼓起来，就会在肚子上也可能表现出像包块一样的东西，也叫腹部包块，实际上肠道内容物把腹壁顶起来以后，表现出来的腹部包块，这个部分的类型的人群，往往都比较消瘦，腹壁比较薄，所以在平卧位的时候，腹部就容易看到，像长形结构的一样的包块。但是更重要的一部分，还是指的是腹腔内的肿瘤，腹腔内肿瘤，根据肿瘤长的器官位置不一样，可能腹部包块，所在的位置也不太一样，如果是肝脏靠下沿长那些肿瘤，可能就会右上腹部出现包块，甚至逐渐的增大。我们曾经做过一个肝脏肿瘤在20cm左右的，所以整个右上方都是明显的包块，都突到肚脐的右下面去了。还有像回盲部也会有包块，回盲部的包块位于肚脐的右下腹，在阑尾炎的病人时间比较长，没有完全治好，就形成阑尾周围脓肿的部分，形成的腹部包块，这部分包块就位于右下腹部，一般摸起来就会比较疼，活动度也不好，这部分要高度怀疑是不是有阑尾脓肿的形成，还有就是阑尾的肿瘤，或者是回盲部的肿瘤，如果长到5cm~10cm以上，在右下部也会摸到一些包块。还有一部分叫肚脐周围的像小肠的肿瘤，就会表现肚脐周围有包块，我们曾经做一个小肠间质瘤的，也是在5cm~6cm的肿瘤，就可以在肚脐周围摸到腹部的包块，这样左侧腹部也可以摸到包块，像一些结肠的乙状结肠的肿瘤，如果长得比较大的时候，也可以摸到腹部的包块，甚至是脾脏的肿瘤，包括一些胰腺的、胰体尾的肿瘤，在腹部也可以摸着腹部的包块，包括胃窦部的肿瘤，也可以摸出腹部的包块，所以腹部包块还是比较广。但是如果腹部摸到包块，就说明肿瘤起码不小，如果在小时候摸不到，能摸到一般都是直径在3cm~5cm以上了，一旦摸到这种固定的包块，一定要尽快去医院就诊来救治。

小肠梗阻一旦发生，可以根据病情的严重程度，采取保守治疗或者手术治疗。小肠梗阻是临床上比较常见的一种肠胃疾病，引起的原因有很多，比如饮食不当、患者既往有腹部的外科手术史、小肠肿瘤性病变、小肠克罗恩病等，都会引发。如果只是轻微的症状，可以采取保守治疗首先需要禁食禁水，然后采取胃肠减压治疗，同时还要给予营养支持，避免出现电解质紊乱和酸碱失衡的情况。还要做好抗炎抗感染的准备，避免预防各种并发症。如果是比较严重的情况下，需要及时到医院采取手术治疗，才能根治病情。

肠梗阻针对程度的不同，比如不完全性的肠梗阻以及完全性肠梗阻，治疗是完全不一样的。如果是不完全性的肠梗阻，比如发现的检查有肿瘤压迫这些问题引起的原因，可以暂时采取保守治疗的办法，一是禁食、禁水，然后胃肠减压，其他的，比如说灌肠，低位的梗阻才去灌肠。如果是相对高一些的，可以采取应用一些油脂比如石蜡油，还有其他的一些缓泻剂，促进梗阻的解除，如果是完全性的肠梗阻，患者非常痛苦，腹痛腹胀、呕吐这些症状是非常剧烈的，通常就需要外科采取急诊的手术的治疗，当然，这个是需要明确发生梗阻发生的原因到底是肠道内肿瘤的阻塞还是肠道外肿瘤的压迫，以及还是由于肠扭转、肠套叠这些机械性的因素导致的，采取不同的手术及治疗的方法。