肾换了，肝也硬了，这样的丙肝怎么治
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丙型肝炎合并肝硬化及肾移植术后患者需采取抗病毒治疗联合肝功能保护的综合方案。治疗核心包括直接抗病毒药物、肝功能监测、免疫抑制剂调整等，需由肝病科与移植科联合制定个体化方案。
直接抗病毒药物是丙肝治疗的基础，索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等药物对多数基因型丙肝病毒具有高治愈率，但需根据肾功能调整剂量。肝硬化患者需优先选择对肝功能影响较小的方案，治疗期间每4-8周监测一次肝功能指标。肾移植术后使用的免疫抑制剂如他克莫司、环孢素等需与抗病毒药物进行血药浓度联动监测，防止药物相互作用导致毒性反应。失代偿期肝硬化患者需限制蛋白质摄入，每日控制在0.6-0.8克/公斤体重，同时补充支链氨基酸制剂预防肝性脑病。门静脉高压并发症如食管胃底静脉曲张，可考虑卡维地洛联合内镜套扎治疗，严重脾功能亢进者需评估部分脾动脉栓塞术指征。
此类患者应建立包含肝病科、移植科、营养科的多学科随访体系，每3个月进行肝脏弹性检测及甲胎蛋白筛查。日常生活中需绝对戒酒，避免高盐腌制品，接种甲型乙型肝炎疫苗。出现腹胀加重、意识模糊等表现时需立即就医，警惕自发性腹膜炎或肝性脑病急性发作。抗病毒治疗结束后仍需终身监测肝癌发生风险，通过超声联合磁共振增强检查实现早诊早治。
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丙型肝炎rna测定是什么意思
丙肝病毒RNA，是检测丙肝病毒的核酸，只有核酸阳性才能确定诊断。平时，如果怀疑有丙肝病毒感染的病人，也要同时检测丙肝病毒的抗体和丙肝病毒的核酸，丙肝病毒的核酸就是HCV-RNA。如果抗体和核酸同时阳性，可以确诊就是丙肝病毒的感染。如果只是抗体阳性，核酸阴性，还不能够确诊，不能确诊病人是一个现症的丙肝病毒感染。单纯抗体阳性有可能是既往感染，也可能是其他血清当中的物质，导致的假阳性这种可能，所以要同时检测抗体和核酸。
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丙型肝炎病毒抗体阴性正常吗
丙型肝炎病毒抗体阴性，基本上可以排除丙肝病毒的感染，有时在感染之后，30天到45天以后抗体才出现，如果有一些高危行为，建议多次复查抗体。如果抽血化验，丙型肝炎病毒抗体阴性，基本上可以排除丙肝病毒的感染，但是有一点要特别强调，即感染丙肝病毒以后，抗体出现的时间，有时在感染之后，30天到45天以后抗体才出现。在抗体没有出现的时期，称为窗口期，抽血化验丙肝抗体为阴性，但是实际上已经有丙肝病毒的感染。所以，如果有一些高危行为，比如输血或吸毒、滥用注射器等这些有创的操作，高度怀疑有丙肝病毒感染的时候，建议多次复查抗体，不要因为一次阴性而否定诊断。
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丙肝病毒能存活多长时间
丙肝病毒在体外的存活时间，取决于体外环境的温度，如果说体外环境的这个温度是在~度，那么丙肝病毒存活的时间大约在~天，如果温度达到度以上，那么它存活的时间大约在~个小时，如果是度以上，那么它的存活时间只有只有~分钟。丙肝病毒一旦进入人体，温度是比较适宜丙肝病毒生存的，那么它就会在体内持续的生长复制，除非有抗病毒的药进入人体以后，才有可能会把丙肝病毒清除。日常在跟丙肝病毒的患者共同生活的时候，需要注意，比如剃须刀，或者餐具需要适当的分开，避免因为丙型肝炎病毒的患者的血液，污染了这些共同生活的这些用具，而造成传染。
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丙肝抗体阳性是什么意思
丙肝抗体指的就是一种病毒产生的抗体，这个病毒叫丙型肝炎病毒。丙型肝炎病毒是一种嗜肝的病毒，它进入人体以后，主要在肝细胞内生活。丙肝病毒进入人体以后会产生抗体，如果能够从体内检测到抗体，就说明体内感染了丙肝病毒。如果丙肝抗体是阴性，就说明体内没有丙肝病毒；而丙肝抗体出现阳性以后，我们就需要做进一步的检查，明确体内病毒的定量是多少，以及丙肝病毒对肝脏造成的损伤是处于肝炎阶段，肝硬化阶段还是已经出现了肝癌。
丙肝如何治疗
目前丙型肝炎患者通过抗病毒治疗，多数患者可以治愈。既往为长效干扰素联合利巴韦林治疗方案，不良反应多，部分患者不能耐受。随着医学科技发展，近年来出现了口服药物抗丙肝病毒治疗。进行抗病毒治疗前，需评估肝脏疾病的严重程度、肾脏功能、HCV-RNA定量检测、HCV基因型、HBsAg、合并疾病以及合并用药情况。当基因型检测不可及并且当地HCV基因3B流行率低于5%，选择泛基因型药物治疗时可不检测基因型。目前口服抗丙肝病毒药物更新换代比较快，不良反应少，有效率高。需要注意的是，经过抗病毒治疗的丙肝患者实现病毒学应答停药后，需要定期复查，因为少部分患者可能复发。
慢性丙肝和急性丙肝的区别
急性丙肝与慢性丙肝区别是时间上，慢性丙肝为感染HCV超过半年。急性丙肝的症状不明显，在早期患上丙型肝炎时可能没有不舒服表现，不及时得到治疗，因而大多数人由急性肝炎发展为慢性肝炎。丙肝是由丙型肝炎病毒HCV所引起，主要是通过输血或输血制品、血液透析、采血浆、输血球、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等引起。急性丙肝常见的症状主要有发热，黄疸和恶心，呕吐，以及肝区不适，但表现都较轻较难发现，可以表现为转氨酶升高和肝肿大。急性丙型肝炎半数以上患者会转为慢性肝炎。慢性丙肝的症状往往更不明显，患者可以没有症状，但病情还会进展甚至10多年，但患者在临床上没有症状的情况下，病情进展会逐步发展到肝硬化甚至肝细胞癌，所以往往在偶然的情况下，比如体检时或普查时候发现，有时候可表现为右上腹不适或右上腹沉重感，黄疸很少发生。
丙肝的早期症状
丙肝患者早期没有明显的临床症状，有的是完全没有症状。没有症状并不能代表这个疾病没有进展，它可能出现隐匿性的慢性进展，包括感染丙肝病毒1到2周之后，出现食欲减退，全身乏力，容易疲劳，厌油，不喜欢油腻的食物，发热，腹胀，恶心，呕吐等，抽血化验发现肝功能出现异常，尿胆原阳性，出现黄疸，睡眠质量不好，感到头晕头痛，轻微的肝脾肿大，肝区有触摸的疼痛感和不适感，少数人感染丙肝病毒会发热。判断感染丙肝是需要抽血化验丙肝抗体和丙肝病毒的数量来进行确诊。平时不要喝酒，不要吃辛辣的食物，注意多休息，避免加重病情。丙肝是由丙型肝炎病毒，通过血液感染、性生活感染，以及通过母婴垂直等感染引起来的传染病。
丙肝危害
丙肝是指的丙型病毒性肝炎，是有感染丙型病毒性丙型肝炎病毒来导致的肝脏炎症。它的危害主要就是可以导致肝脏的炎症。肝脏的炎症可以导致肝脏功能的受损，使肝脏的功能受到影响，出现恶心、乏力、呕吐，甚至于出现黄疸。炎症逐渐的发展，可能会导致肝脏的纤维化，纤维化进一步发展，可以导致肝硬化，肝硬化进一步发展可以导致肝癌，这个规律还是存在的。肝炎的病人可以出现一些肝脏炎症的表现，乏力、腹胀、恶心、呕吐等等。肝硬化可以出现腹水，上消化道出血，肝昏迷、以及黄疸。更进一步严重的可以导致肝功能的衰竭，这是丙型肝炎所导致的危害，如果不进行治疗，后果还是比较严重的。
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丙肝能怀孕吗
明确来讲，丙肝患者是可以怀孕的。但建议患者最好在怀孕之前，可以进行抗病毒治疗。因为现在丙型肝炎患者都是可以治愈的，疗程是三个月或半年，就可以将丙型肝炎病毒清除，所以建议患者在怀孕之前，可以采取治疗将丙型肝炎清除，这时再备孕或怀孕是最好的。但是临床上往往也会有患者意外怀孕或者在抗病毒期间发现怀孕，或者是怀孕后才发现患有丙型肝炎的情况，这时建议患者还是将孩子生下来，但是要注意在围产期做好管理，因为目前丙型肝炎没有针对性治疗的疫苗，不像乙型肝炎有疫苗，所以这是一个缺憾。
