脑出血头疼怎么回事

脑出血头疼可能由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤、动脉瘤破裂等原因引起，通常表现为剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状。可通过CT检查、降压治疗、手术清除血肿等方式干预。

1、高血压

长期未控制的高血压会导致脑血管壁损伤，在血压骤升时易发生血管破裂。典型症状为突发炸裂样头痛，常伴随喷射状呕吐。需立即使用乌拉地尔注射液或尼卡地平注射液控制血压，必要时行颅内血肿清除术。

2、脑血管畸形

先天性血管发育异常如动静脉畸形，在血流冲击下可能破裂出血。患者多有搏动性头痛病史，出血时可出现肢体偏瘫。数字减影血管造影能明确诊断，治疗需采用血管内栓塞术或伽玛刀放射外科。

3、凝血功能障碍

使用华法林钠片等抗凝药物或患有血友病时，轻微外伤即可引发脑实质出血。表现为渐进性头痛伴皮下瘀斑，需静脉输注凝血酶原复合物或新鲜冰冻血浆纠正凝血异常。

4、外伤性出血

颅脑遭受撞击后可能出现硬膜外血肿，头痛呈进行性加重伴瞳孔不等大。急诊行头颅CT检查确诊后，需立即开颅行血肿清除术并留置颅内压监测探头。

5、动脉瘤破裂

脑动脉壁局部膨出破裂时，血液进入蛛网膜下腔引发霹雳样头痛。腰穿可见血性脑脊液，脑血管造影能定位病变。需紧急实施动脉瘤夹闭术或介入栓塞治疗。

脑出血急性期应绝对卧床休息，头部抬高15-30度以降低颅内压。恢复期需控制血压在140/90mmHg以下，避免用力排便和剧烈咳嗽。饮食以低盐、低脂、高纤维为主，每日钠盐摄入不超过5克。康复训练应在专业医师指导下循序渐进进行，定期复查头颅CT观察血肿吸收情况。出现头痛加重、视物模糊等异常需立即就医。