什么情况下可以确定丙肝病毒感染的治愈

发布时间：2018-05-2457326次浏览

今天，我收到一位丙肝患者家属的来信，她在信中说：她老公是小时候生病在医院输血感染的丙肝，2009年用干扰素治疗1年，停药后每半年进行检查的频率，病毒一直为阴性，肝功能正常。但医生一直让老公继续他用六味五灵片、胸腺肽等药巩固治疗。她问我老公的丙肝是否算治愈?还用不用继续巩固治疗，能不能停药?

丙型肝炎是一种可以完全治愈的疾病。欧洲、美国和世界卫生组织对丙肝病毒感染的治愈进行了定义：“丙肝病毒感染者在治疗结束后12周和24周检测HCV RNA均为阴性，即达到了持续病毒学应答，可视为丙肝病毒感染治愈。”

治愈的丙肝病毒感染者无须再进行治疗，但仍需要进行监测。对于肝纤维化较明显(F3～F4级)或已经发展为肝硬化的患者丙肝病毒清除后能阻断肝病的进展，减少失代偿性肝病及其并发症和肝癌的发生率，但仍有肝癌发生的风险。

因此，这些患者还需要每6个月进行一次超声波检查和甲胎蛋白(AFP)检测，监测肝癌的发生。干扰素引起的甲状腺功能减退可能发生在停药以后。使用普通干扰素或聚乙二醇干扰素方案治疗的丙肝病毒感染者在停用干扰素1～2年内仍需要进行甲状腺激素和促甲状腺激素水平的检测。

因此，来信中提到的丙肝患者干扰素治疗是很成功的，已经可以确定完全治愈，无须再进行治疗。六味五灵片是一种具有降酶作用的中成药，主要用于治疗转氨酶升高。这位患者如果肝功能正常，也无须继续服用。胸腺肽更不需要长期使用。这种治疗纯属过度治疗，不仅造成浪费，加重病人的经济负担，而且增加不良反应的风险。

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丙肝会有哪些并发症

丙型肝炎病毒有可能会产生，肝炎、肝硬化、肝癌这三大主要的并发症。丙型肝炎病毒进入到肝脏以后，会引起肝脏的细胞产生炎症，这个时候的阶段称为慢性肝炎阶段。丙肝病毒持续存在于肝脏细胞内以后，会刺激体内的星状细胞产生纤维组织进而产生肝硬化。而肝硬化了以后，会出现门脉高压，导致食管、胃底的静脉曲张、腹水。然后肝硬化以后，肝脏的功能进一步的减退，就会出现解毒功能减退，以后就有可能会出现肝性脑肝脏的功能减退以后，有可能会引起肝肾综合病，合成功能减退就有可能会造成蛋白的减低，凝血酶原的时间延长，凝血功能的减退，而征、肝肺综合征，对肾功能、肺功能都有可能会影响，而且丙型肝炎病毒会持续不断的刺激肝脏细胞，使肝脏细胞产生癌变。

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2021-12-30

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丙肝复发原因

丙型肝炎病毒进入人体以后会产生抗体，但这个抗体仅仅只有一个检测的作用，就是通过检测到体内这个丙肝病毒抗体阳性，代表感染了丙肝病毒。但是这个抗体没有保护性，不能够保护，防止再次感染丙肝病毒，而且丙肝病毒一共有六个基因型，不同的基因型之间是可以相互再感染的。比如说这次感染的是基因一型，下一次有可能会感染基因二型。丙肝病毒的抗体没有保护性，得过一次丙肝，通过治疗把丙肝病毒清除了以后，还有可能再得一次丙肝，这就指的是丙肝的复发。一般丙肝病毒的治疗的话，目前来说采用的比较先进的办法，指的是一种小分子化合物的，抗病毒治疗的办法，既往传统的抗病毒的治疗办法是，干扰素加利巴韦林的治疗办法，但是因为干扰素和利巴韦林的副作用多一些，所以现在一般会选用小分子化合物的办法，来抗丙肝病毒。

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丙肝抗体是查什么的

丙肝抗体是查机体有没有感染丙肝的一个初步筛查的手段。如果丙肝抗体阳性，就有可能机体感染了丙肝病毒，但是要确诊，还要同时检测丙肝病毒的核酸。如果丙肝病毒的核酸也是阳性的，就可以确诊是一个现症感染的病人。如果只是抗体阳性、核酸阴性，有可能是既往感染过丙肝病毒，不能确诊是现症感染的病人。但是由于丙肝病毒在血液当中的含量比较低，有的时候低到检测水平线以下就检测不到。所以一次阴性还不能就完全否定诊断，要进行第二次、第三次的复查，多次阴性，才能排除丙肝病毒的现症感染。

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丙型肝炎病毒抗体阳性意味着什么

丙型肝炎抗体阳性，意味着可能有丙肝病毒的感染。因为只是丙肝抗体单独阳性，还无法确诊丙型肝炎病毒感染，必须要检测到丙肝病毒的核酸阳性，才可以确诊丙肝病毒的感染，所以单独抗体阳性，一定要同时检测丙肝病毒的核酸。如果核酸呈现阴性，那么单纯丙肝抗体阳性，有可能是既往感染过丙肝病毒，不能确诊是现症的丙肝病毒感染。如果抗体的检测结果阳性，而核酸检测的结果阴性，也不能够否定诊断，因为一次阴性，不能够就否定有丙肝病毒的感染。

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丙肝会导致皮肤发黄吗

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丙肝现在可以跟大家讲，它是一个可以彻底治愈的疾病。所以如果你是在怀孕前发现了丙肝病毒的感染，对于女性的这种感染者来说，我们是建议你尽可能地进行有效地抗病毒治疗，得到疾病的治愈之后再进行怀孕。因为我们现在通过新的药物，丙肝小分子化合物药物的上市，使得丙肝的治疗也变得非常简单，非常容易，它的治愈率也有了一个质的飞跃。现在的小分子化合物治疗的周期是3个月，12个星期，就可以得到90%以上的治愈率，所以对于一个育龄的女性来说，留出3个月的时间进行治疗，治疗之后短暂的停药观察之后，再进行怀孕，这是一个最好的选择。但是如果是在怀孕的过程中发现了丙肝病毒的感染，这样的妈妈其实也不用特别紧张，因为本身丙肝通过母婴传播，比如在孕期或者是分娩过程中，出现丙肝病毒传染给孩子的概率也是非常小的，这个概率大概只在5%～6%左右。所以说大部分的丙肝感染的孕妇，她仍然能够生出健康的孩子来，所以也不用非常紧张。我们还是建议，如果你其他方面的状况都好，仅仅是一个丙肝病毒的感染，肝功能也是完全正常的，这种情况下你可以顺利地去怀孕，继续怀孕，把孩子生下来，孩子将来他感染的可能性也是非常小的。至于孩子万一属于4%～5%的这种比例上被感染上乙肝丙肝的病毒，我们后期在孩子长大之后也可以使用有效的治疗，使得疾病获得治愈。所以完全不用有太多的顾虑。

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2020-03-09

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丙肝肝硬化晚期的症状

丙肝肝硬化疾病晚期，也就是到了肝硬化失代偿期，正常肝细胞减少，以肝功能减退和门静脉高压及各种并发症为主要症状。患者临床表现会出现体力下降、食欲减退、面色灰暗等。门脉高压症会诱发食管胃底静脉曲张，患者饮食不当后出现上消化道出血，出现呕血、贫血、无力甚至休克。门静脉压力高还可导致脾脏肿大、脾功能亢进，出现三系血细胞减少，有出血倾向及贫血齿龈出血、鼻衄、紫癜等。肝功能减退、门脉压力高又导致产生腹水，出现腹胀、双下肢水肿等。肝功能减退，会出现肝性脑病，患者出现意识障碍等。再者肝硬化晚期会合并肝癌，患者会出现消瘦、肝区疼痛等症状。

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2020-02-10

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慢性丙肝肝炎传染吗

慢性丙型病毒性肝炎是由人体感染丙型肝炎病毒造成的。其传播途径常见血液传播、性传播、母婴传播、医源性传播等。血液传播常见于80年代末90年代初不洁献血或输血，那个年代还未识别丙肝病毒，无法筛查丙肝病毒。其它如修足、文身、扎耳环孔、公用剃须刀、牙刷等也可传播丙肝病毒。性传播，近年来同性恋之间传播丙肝病毒比例增加。母婴传播，目前慢性丙型肝炎母亲分娩新生儿，会造成10%母婴垂直传播，因为丙肝病毒变异率高，目前尚无针对丙肝的疫苗。医源性传播常见透析等患者。丙肝病毒一般不经呼吸道和消化道传染，与丙肝患者日常接触，比如握手、拥抱、同用一餐盒水杯等无血液暴露的接触不会传染。

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2020-02-10

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丙肝能治好吗

丙肝是目前肝炎中治疗效果最令人开心的一个疾病，因为这是可以彻底根治的疾病，这是这几年进展非常迅速的结果。在之前丙肝抗病毒只用PR方案就是干扰素、利巴韦林，治疗效果并不满意，而且副作用很大。现在用的是DNA方案，它完全能够抛开干扰素，副作用就变得非常小，而且有效率很高，至少能够达到92%甚至到百分之百的有效率。治疗效果也和患者的丙肝的基因分型有关，不同的基因分型的有效率是有差别，有丙肝的患者可以去找医生去做一些丙肝病毒的基因分型，制定相应的治疗方案。

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