婴幼儿和儿童的肝功能正常值是多少

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婴幼儿和儿童的肝功能正常值因年龄和检测项目不同而存在差异，主要指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、总蛋白等。肝功能检查结果需结合临床表现综合评估，建议家长在医生指导下解读报告。

谷丙转氨酶是反映肝细胞损伤的敏感指标，婴幼儿正常值通常为5-40U/L，儿童为5-45U/L。谷草转氨酶在心肌和肝脏中含量较高，婴幼儿参考范围为20-60U/L，儿童为15-50U/L。总胆红素用于评估黄疸程度，新生儿期可能生理性升高至5-12mg/dL，1个月后婴幼儿及儿童正常值为0.3-1.2mg/dL，其中直接胆红素占比应小于20%。总蛋白反映肝脏合成功能，婴幼儿正常值为4.6-7.4g/dL，儿童为6.0-8.5g/dL，白蛋白占比约60%。碱性磷酸酶在生长发育期活性较高，1-12岁儿童正常值可达150-420U/L。

家长需注意，采血前应保证孩子空腹4-6小时，避免剧烈运动影响结果。若发现转氨酶轻度升高但无临床症状，可能与近期感染、药物或检查误差有关，建议1-2周后复查。肝功能异常合并食欲减退、皮肤黄染、尿液颜色加深等症状时，应及时排查病毒性肝炎、胆道闭锁、遗传代谢性肝病等可能。日常需避免给孩子使用损肝药物，保证均衡营养摄入，定期进行儿童保健体检。

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2021-12-30

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谷丙转氨酶是肝脏功能检测里边，非常重要的一个项目。因为谷丙转氨酶，主要分布在肝细胞膜上。所以，一旦肝细胞受到了损伤，谷丙转氨酶就会出现升高。所以谷丙转氨酶的升高，往往代表肝细胞的炎症。但是，单纯的谷丙转氨酶降低，一般临床意义不大。所以要是化验肝功，谷丙转氨酶稍微低那么一点点，不需要太多的担心和紧张。尤其是没有任何的临床症状和感觉，单纯的谷丙转氨酶低，不用担心，也可能是因为早上空腹去做这个检查，可能比较辛苦，太饥饿造成的，也有可能在一些比较少数的情况。我们还要警惕一些暴发性的肝炎，但是暴发性的肝炎，病人经常会有非常严重的临床症状。比如极度的乏力，极度的恶心、厌油、腹胀、消化能力特别差，甚至还有频繁的恶心、呕吐，再加上重度的黄疸，这是有一个医学的术语，叫做酶胆分离。大部分肝损伤是转氨酶高、胆红素高，但是这种暴发性的肝衰竭，出现的酶胆分离是转氨酶下降，胆红素还在升高，尤其是在用一些不恰当降酶的药物之后，出现了转氨酶降低的一个假象。但是真正反映病人病情的胆红素，却在进行性的升高，这种情况就要及时的到医院去就诊，去治疗。所以，单向的谷丙转氨酶偏低一点点，一般不代表临床有什么疾病。但是，如果谷丙转氨酶偏低，同时伴有胆红素的升高，同时身体还感觉到极度的乏力、食欲下降，甚至小便颜色深黄，如浓茶色。这样的病人，要警惕有没有暴发性肝衰竭的可能性，要尽快到医院去检查和治疗。

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抽烟恶心、想吐怎么回事

最常见的原因：第一、烟雾尼古丁，对咽部的刺激引起的恶心、想吐，是咽反射过重的情况。建议去呼吸内科看一看，咽部有没有扁桃体肿大，有没有慢性咽炎，建议去耳鼻喉科做喉镜，看看咽喉部有没有特殊的疾病。第二、慢性基础病，尤其是肝炎、肝功能损伤的情况。建议去消化科查血常规、查生化、查腹部血的超声，看看有没有肝功能损伤肝硬化的基础。第三、消化道动力学障碍。比如说胃肠道蠕动过慢。第四、消化道疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡，引起的幽门管的水肿、出血。

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2020-10-30

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