婴幼儿和儿童的肝功能正常值是多少
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上周的一天，一位乙肝妈妈急急火火地找我，说她2岁的宝宝肝功能异常了，AST升高，她担心孩子感染了乙肝，而医生说AST是“心肌酶”，孩子可能得了心肌炎，或者被其他病毒感染，于是给孩子抽了许多血，做了一大堆检查，好几项“心肌酶”都超出了正常范围。这位妈妈吓得不轻，赶忙找我来问。我告诉她没有问题。我告诉这位妈妈：“儿童的肝功能结果怎么能对着成人的正常参考范围来看呢?”
这周我又碰到了同样的问题。一位妈妈来信说她的孩子刚刚出生3个月，到医院一检查，ALT和AST都异常。这位妈妈非常担心，不知道孩子是不是得了肝炎。
就像现在媒体说的，儿童服药只能用成人的药量分份，没有儿童的药物剂型。化验检查也一样，大多数医院没有儿童的化验正常值参考范围，只能沿用成人肝功能正常值的标准。这是非常错误的。儿童处于生长发育兴旺时期，许多化验检查的范围和成人有很大差别。
国外医生的一项研究中新生儿到14岁以下儿童ALT和AST的范围，和成人的正常参考范围比较，ALT波动范围较大，稍高于成人，12岁以后逐渐和成人相似;AST则明显高于成人，到13岁以后才降到成人的范围。
还有碱性磷酸酶，不仅存在于肝脏，还存在于骨骼，儿童是骨骼生长发育最旺盛的时期，当然会比成人高出很多。许多心肌酶也是一样，比如说肌酸激酶(CK)，新生儿刚刚出生时，甚至可比正常成人高出10倍以上，以后才逐渐下降到正常。所以，儿童的肝功能结果不能完全参考成人的正常参考值，妈妈们不要看到异常的结果就害怕。
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γ-谷氨酰转肽酶异常的病理意义
如伽码谷氨酰转肽酶浓度增高，则提示可能患有肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化、肝癌或胆石症、胆道梗阻等肝胆疾病。伽码谷氨酰转肽酶经胆管排泄，肝内或肝外胆管梗阻时，由于谷氨酰转肽酶排泄受阻，随胆汁返流入血，也会出现谷氨酰转肽酶偏高的现象。除了肝脏外，体内如肾、肺、睾丸、心、脑、肌肉也都含有谷氨酰转肽酶，因此当出现肾盂肾炎、大叶性肺炎、乙型脑炎、心肌炎、胆囊炎、血吸虫病等，都会造成谷氨酰转肽酶的异常。
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肝脏的功能
肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官，具有清除机体有害物质，进行营养物质的合成与分解以及储存养分等功能。由肝细胞生成的胆汁经胆管流入十二指肠后，可促进脂肪的消化和吸收。肝脏对来自体内和体外的许多非营养性物质如各种药物、毒物以及体内某些代谢产物，具有生物转化作用，通过新陈代谢将它们彻底分解或以原形排出体外，这种作用也被称作"解毒功能"。
如何判断肝病
怎么知道自己有没有肝病，做定期的体检是可以帮助到自己的。尤其是一些像有乙肝家族史的病人，或者说曾经接触到一个丙型肝炎的病人，就有传染病的这样的病人。这样的病人就要自己主动的到医院去做检查，查查乙肝五项，查查肝功能，查查丙型肝炎的抗体，看看自己有没有被传染到。另外长期喝酒的病人，也是长期饮酒可以造成脂肪肝，酒精性肝病，甚至于酒精性的肝硬化。酒精的肝硬化，实际上最终的这个结果也可以是引起这种原发性的肝癌造成一个死亡。因此就是长期饮酒的病人，也建议病人经常做一些这个检查，还有就是有一些长期服用药物的一些，比如有慢性病，长期服用某些药物，像高血压，糖尿病，甲状腺，功能障碍的这样的病人，服药以后都会引起这个肝功能的损伤。因此，就是这样的病人的定期要做肝功能的这种检查。还有就是像现在比较常见的就是服用结核药物的这样的病，像结核病重新存卷土重来，多大多数都会有变异，因此就是结核病现在都是用三连，四连甚至于六连治疗。这么多的这种抗结核药物引起这种肝脏损害的非常常见，在临床上比较多见。另外像肿瘤的病人，随着肿瘤的这种治疗技术的提高，肿瘤患者的这种生存率的提高，治疗越来越多，像一些抗肿瘤的药物，还有一些这种免疫调节剂的药物，化疗甚至于放疗都可以引起肝功能的损害。因此这样的患者，也建议到医院去定期的做检查，在治疗的过程中都要定期的查肝功，这样的话可以早期发现自己有没有这种药物性的肝炎。另外还有一些比如说长期接触某些毒素，像有些病人做一些化工的这种工作，他接触这种化工的毒素，这样的患者定期也要去做这种肝功能的检查。
肝病传染病的传播途径
甲型肝炎和戊型肝炎可以通过病毒污染的食物和水源来进行传播。人们进食了被病毒污染的水源和食物，可能就会造成甲肝病毒或者是戊肝病毒的感染。乙肝病毒可以通过血液传播或者是通过非正规的医疗操作，或者是没有经过彻底消毒的医疗器械侵入性的操作检查，这些途径来造成感染。也可以通过母婴传播的途径，乙肝阳性的母亲在分娩过程当中，如果没有采取正确的母婴阻断措施，产道的分泌物、羊水可能会感染新生儿。另外，精液当中、阴道分泌物，也含有乙肝病毒，可能会造成夫妻之间的性传播。
什么是女人肝不好的症状特征
女人肝不好，常有以下慢性肝炎的症状表现：第一、全身症状。包括乏力、消瘦、面色晦暗、尿少、下肢水肿。第二、消化道症状。包括食欲减退、腹胀、胃肠功能混乱，甚至吸收不良综合征，肝源性糖尿病可出现多尿、多食等症状。第三、出血倾向及贫血。病人可以表现为牙龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。第四、内分泌障碍。病人可以有蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、不易受孕、腮腺肿大等，进展到肝硬化失代偿期时，可出现低蛋白血症，导致双下肢的水肿、尿少、腹腔积液、胸腔积液，因门脉高压可以出现脾大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张、破裂出血、肝性脑病等并发症。所以，肝不好出现上述症状者，应及时到医院就诊，查找病因，在以保肝抗炎治疗的同时，积极治疗原发病，阻止肝病的恶化，从而减少肝硬化、肝癌的发生率。导致肝病的病因较多，包括各种病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、酒精性肝病、肝硬化、肝癌等。不同的病因，治疗方法有所不同。如慢乙肝患者需要服用恩替卡韦、替诺福韦或丙酚替诺福韦、干扰素等药物进行抗病毒治疗。药物性肝损伤治疗的关键，是停用可疑的损肝药物。
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结核药和护肝药可以一起吃吗
结核药和护肝药原则上可同时服用。在抗结核治疗中，常使用三、四种抗结核药。抗结核药常常是导致肝损伤的重要原因，也是常常导致药物性肝损伤的重要原因。在抗结核治疗的同时，要密切监测肝功生化指标的变化，一旦发现肝功有损伤，转氨酶高，轻度的高，可配合保肝药同时服用。如果肝损伤严重，可能就要暂时停用抗结核药，加强保肝治疗，使肝功得到很快的恢复。但如果在抗结核治疗的过程中，没有发现肝功异常、肝损伤，也没有必要在使用抗结核药的同时，一定要配合保肝药同时服用。
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碱性磷酸酶偏高是什么意思
碱性磷酸酶偏高提示肝胆系统疾病或骨骼系统疾病。临床上测定ALP主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断。肝胆疾病包括肝外胆道的阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等。骨骼系统疾病有佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等。其他疾病，如甲状旁腺机能亢进等也可以导致碱性磷酸酶升高。碱性磷酸酶广泛分布于人体的肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织。
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肝疼痛一般在哪个部位
一般肝脏的疼痛会在右上腹部，肝脏疼痛不一定是肝脏的问题。肝脏表面是没有神经的，肝脏的神经都是遍布于肝脏胞膜表面，肝脏外部脉膜就肝胞膜上是有神经的，只有在牵扯它的时候才会有疼痛。肝脏有炎症的时候，比如急性肝炎，肝脏会肿胀，这个时候肝脏一大，就会牵扯到这个神经，神经就会有疼痛。还有一些病人在恢复期的时候，同样炎症恢复了以后，他从大肝脏从大变小，他也会牵扯这个神经，因此也会造成疼痛。
肝内结石或钙化算是严重的吗
肝内结石和钙化不是同样的病，肝内钙化往往是指既往有过感染、炎症、寄生虫、和外伤而在肝内遗留的一些钙化病灶。通常这种钙化病灶长时间不发展不至于引起不良的后果无需干预，而肝内胆管结石则是指生长在肝内胆管有可能堵塞胆管继发胆管炎或者是及引流相应部位肝脏出现问题的疾病，那么肝内胆管结石早期也没有明显的症状定期检查注意饮食和采取适当的药物就可以，那么对于已经出现局部胆道梗阻，出现黄疸，局限性的肝细胞的破坏甚至肝硬化，为了阻止病变的进一步发展，特别是胆管结石，还有合并打胆癌的风险。那么我们则建议尽早的手术干预，那么对于这两种疾病来讲，肝内胆管结石和钙化再超生上面容易出现混淆，而在腹部的增强CT以及其他的检查手段的时候，我们可以进行鉴别诊断，那么对于肝内胆管结石来讲，还需要警惕是否合并有肝外胆管结石以及是否已经有存在癌变的风险，所以还需要监测肿瘤标记物。
肝血管瘤是什么原因引起的
肝血管瘤是生长于肝脏部位的良性肿瘤，它的发生很可能与患者先天性肝脏末梢血管畸形有关，此外，激素的刺激、毛细血管感染等也可能导致它的出现。除了疾病因素，不良的情绪、饮食习惯不良也可能导致肝血管瘤的出现。
肝脏疾病怎么预防
预防肝脏疾病要做到：1.养成良好的生活习惯。不要太劳累、不要过度饮酒、不要高胆固醇食物等；2.对于乙肝等病毒性感染的患者一定要及时治疗、定期复查。目前抗病毒药物是非常有效的，它能够把这种肝脏病毒抑制在检测线以下，从而减少了发生肝癌的风险。
