腹膜假黏液瘤(PMP)的腹腔热灌注化疗(HIPEC)

腹膜假黏液瘤（PMP）的腹腔热灌注化疗（HIPEC）是一种结合手术切除与热化疗的综合治疗手段，主要用于清除腹腔内残留肿瘤细胞。该治疗通过加热化疗药物（如丝裂霉素、奥沙利铂）至42-45℃后灌注腹腔，利用高温增强药物渗透性和细胞毒性。

腹膜假黏液瘤是一种罕见疾病，特征为腹腔内大量胶冻样黏液积聚，常起源于阑尾或卵巢黏液性肿瘤。HIPEC治疗通常在肿瘤减灭术（CRS）后进行，通过循环灌注系统将加热化疗药物均匀分布至腹腔各区域。高温可破坏肿瘤细胞膜稳定性，同时化疗药物直接作用于游离癌细胞和微小病灶。临床常用药物包括丝裂霉素注射剂、顺铂注射液、奥沙利铂注射液等，具体方案需根据患者病理类型和耐受性调整。

HIPEC治疗需在全身麻醉下进行，持续60-90分钟。治疗过程中需实时监测腹腔温度、灌注压力及患者生命体征。常见并发症包括骨髓抑制、肠梗阻、腹腔感染等，术后需密切观察腹部体征及血常规变化。该疗法可显著提高局部药物浓度，降低全身毒性，对于预防PMP复发具有重要价值。但部分患者可能出现腹膜粘连或肝肾功能损伤，需严格评估适应证。

接受HIPEC治疗后，患者应保持高蛋白饮食以促进组织修复，适量补充维生素C和锌有助于伤口愈合。术后早期需在医生指导下进行床上活动，逐步恢复胃肠功能。定期复查腹部CT和肿瘤标志物（如CEA、CA19-9）对监测复发至关重要。若出现持续腹痛或体重骤降，应及时返院评估。