介绍腹腔镜下结直肠手术的过程

腹腔镜下结直肠手术是通过微创技术切除病变肠段并重建消化道的手术方式，主要步骤包括术前准备、建立气腹、探查病灶、游离肠管、切除病变、吻合重建及术后处理。

手术开始前需进行全身麻醉和体位摆放，患者通常取截石位或改良截石位。消毒铺巾后于脐部作小切口建立二氧化碳气腹，维持腹内压在12-15mmHg。随后置入腹腔镜镜头和操作器械，系统探查腹腔脏器定位病灶。使用超声刀或电钩沿解剖间隙游离结肠系膜，注意保护输尿管和生殖血管。离断病变肠段两端后，根据病灶位置选择端端吻合、端侧吻合或造口术。吻合可采用圆形吻合器或手工缝合，最后冲洗腹腔并放置引流管。术后需监测生命体征，早期下床活动促进胃肠功能恢复。

术后24-48小时逐步恢复流质饮食，避免高纤维食物刺激吻合口。每日观察引流液性状和量，保持切口干燥清洁。建议术后1个月复查肠镜评估吻合口愈合情况，3个月内避免剧烈运动和重体力劳动。出现发热、腹痛加剧或排便异常需及时就医排除吻合口瘘等并发症。