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介绍腹腔镜下结直肠手术的过程

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腹腔镜下结直肠手术是通过微创技术切除病变肠段并重建消化道的手术方式,主要步骤包括术前准备、建立气腹、探查病灶、游离肠管、切除病变、吻合重建及术后处理。

手术开始前需进行全身麻醉和体位摆放,患者通常取截石位或改良截石位。消毒铺巾后于脐部作小切口建立二氧化碳气腹,维持腹内压在12-15mmHg。随后置入腹腔镜镜头和操作器械,系统探查腹腔脏器定位病灶。使用超声刀或电钩沿解剖间隙游离结肠系膜,注意保护输尿管和生殖血管。离断病变肠段两端后,根据病灶位置选择端端吻合、端侧吻合或造口术。吻合可采用圆形吻合器或手工缝合,最后冲洗腹腔并放置引流管。术后需监测生命体征,早期下床活动促进胃肠功能恢复。

术后24-48小时逐步恢复流质饮食,避免高纤维食物刺激吻合口。每日观察引流液性状和量,保持切口干燥清洁。建议术后1个月复查肠镜评估吻合口愈合情况,3个月内避免剧烈运动和重体力劳动。出现发热、腹痛加剧或排便异常需及时就医排除吻合口瘘等并发症。

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2020-02-25

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低位直肠癌的病因
低位直肠癌的病因是比较多的,可能受到外在因素的影响,比如日常饮食习惯、饮食的种类、肥胖、吸烟等环境因素,基因突变因素等,都会导致这样情况的出现。如果发生了低位直肠癌,需要及早的手术治疗,效果是比较好的,一定要多听医生的吩咐。
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2019-10-11

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2019-07-24

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直肠癌晚期的症状会出现贫血等。直肠癌晚期的症状主要分局部症状和全身症状。局部症状会表现为:一、肛门有坠胀的感觉,且病人会逐渐有疼痛感;二、病人排便会越发困难,起初只是便条变细,逐步会变成稀便,最后病人可能难以排便。三、病人会有便血现象。而从全身的症状上看:一、病人会感到全身性的疲乏,没有精神;二、癌性发烧的产生,即病人不会持续性的高烧,多呈现中度高热且持续时间较短;三、由于便血。四、肿瘤的转移的症状,如肿瘤转移到肝脏可能出现肝区的疼痛、堵塞了胆道系统时会出现黄疸的症状等。
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直肠癌可以预防,预防直肠癌要做到:一、饮食上要注意尽量少吃肥甘厚腻的食物。二、有吸烟和饮酒习惯的人群,最好戒掉。三、如果有肠癌的家族史,年龄又超过40岁,一定要到医院进行一次肠镜检查。四、平时注意自己的排便习惯。如果大便习惯发生改变,比如发现大便的性状有改变,排便的规律发生改变,或者出现了大便有血的情况,一定要尽早到医院。发生了直肠癌,在最早的时间内确诊并进行治疗,对于生活质量和寿命都不会有影响。
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直肠癌常用手术方法是腹腔镜手术。腹腔镜手术减少了腹壁的损伤。是在腹壁上做小切口,甚至没有切口的前提下,完成的直肠癌手术,大大减轻患者术后痛苦,有效缩短术后恢复时间。腹腔镜手术完全可以达到和开腹手术相同的效果,且副作用、并发症更少,手术出血以及损伤更小,是一种微创技术。但是腹腔镜也有局限性。首先腹腔镜设备价格昂贵,手术操作要比开腹手术更复杂。对于肥胖、孕妇、做过腹腔手术、腹腔存在广泛粘连的病人等,用腹腔镜手术会有遇到很多困难,不适合用腹腔镜手术。除了不适合用腹腔镜进行手术的患者外,大多数患者都适合用腹腔镜做手术。
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2018-09-21

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直肠癌放疗后的副作用
直肠癌放疗后副作用是,皮肤反应、胃肠反应、骨髓抑制反应,还有泌尿系反应等。一、皮肤反应,因为放疗是直接作用在病变的局部,放疗是经过皮肤的,所以会对皮肤产生毒素反应。经过放疗以后,放疗照射区域内的皮肤会出现一些改变,这些改变包括瘙痒、色素加深、滤泡样的红斑、脱皮、水肿等等。二、胃肠反应,长时间的做放疗以后,患者会出现一些胃肠不适症状,比如食欲下降、腹泻、大便困难、肛门下坠、粘液血便等。主要是因为经过放疗以后,肠粘膜会发生一些改变,从而导致肠道出现异常变化。三、骨髓抑制反应,直肠癌放疗后白细胞、红细胞、血小板会整个下降,最终引发骨髓抑制。四、泌尿系统反应,在做直肠放疗过程中,直肠和泌尿系统离得特别近,泌尿系统受到放射影响后会出现排尿不畅,小便疼痛、尿急、尿频、血尿等症状,但一般泌尿系统的反应不会太重。所以做放疗也会出现一些毒素反应,但这些毒副反应通过调整的放射量,辅助用药,尤其是使用中医药辅助治疗,可以明显改善放疗所带来的副作用。
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2018-09-21

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直肠癌t3n0m0严重吗
直肠癌t3n0m0是说明直肠肿瘤侵犯了直肠全层。但是,直肠肿瘤没有侵犯到临近的一些器官组织,没有出现淋巴结的转移,也没有出现远处转移的情况。患者在这种情况下,虽然不算疾病早期。但是,相对也不算晚,患者的预后,相对比较好。但是,需要注意的是,影响直肠癌患者预后的因素,可以有很多,肿瘤的分期、肿瘤的组织学类型、病人体质以及精神状态等,这些情况,都对患者的预后,有比较大的影响。对于直肠癌疾病患者后续的治疗,仍然不能够放松。进行定期的复查,对病人来说,仍然非常重要。患者的精神力量,在疾病的康复以及治疗过程当中,可以起到至关重要的作用。因此,患者一定要满怀信心,一定要注意保持良好的精神状态。这样,才能够保持机体的状态是良性的状态。
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直肠癌和饮食有很大关系,经常称它为“吃出来的病”,预防措施主要有以下几点:第一,养成良好的生活习惯。第二,饮食以粗纤维清淡以及混合营养为主,保证食物均衡搭配,有节制;拒绝高热量、高脂肪、煎炸油腻、烧烤类和亚硝酸盐过多的食物。