血糖打了胰岛素也降不下来怎么办

血糖打了胰岛素也降不下来可能与胰岛素抵抗、用药不规范、饮食控制不佳等因素有关，可通过调整胰岛素剂量、联合口服降糖药、改善生活方式等方式干预。

1、调整胰岛素剂量

胰岛素剂量不足可能导致血糖控制不佳，需在医生指导下根据血糖监测结果逐步调整剂量。长效胰岛素如甘精胰岛素注射液需每日固定时间注射，短效胰岛素如门冬胰岛素注射液则需在餐前按需使用。调整期间需密切监测空腹及餐后血糖，避免低血糖发生。

2、联合口服降糖药

二甲双胍片可改善胰岛素敏感性，西格列汀片能促进胰岛素分泌，两者均可与胰岛素联用。达格列净片通过促进尿糖排泄辅助降糖，但需注意可能增加泌尿系统感染风险。联合用药需评估肝肾功能，禁止自行调整方案。

3、改善生活方式

每日主食量控制在200-300克，优先选择燕麦、藜麦等低升糖指数食物。每周进行150分钟以上快走、游泳等有氧运动，运动时随身携带糖果应对低血糖。保持规律作息，避免熬夜导致应激性高血糖。

4、排查胰岛素抵抗

腹型肥胖患者易出现胰岛素抵抗，可通过体脂检测确认。此类患者需强化减重，必要时加用吡格列酮片改善胰岛素敏感性。合并高血压、高血脂时需同步控制，避免加重代谢紊乱。

5、检查注射技术

胰岛素笔注射需每次更换针头，注射部位轮换避免脂肪增生。腹部注射需捏起皮肤垂直进针，注射后停留10秒防止药液渗出。定期检查胰岛素是否结晶失效，未开封胰岛素应冷藏保存。

持续高血糖状态需及时就医排查1型糖尿病、胰腺炎等器质性疾病。日常监测应包括三餐前后及睡前共7次血糖，记录饮食运动情况供医生参考。外出时随身携带糖尿病急救卡，注明使用药物及联系人信息。保持足部清洁干燥，每日检查有无破损预防糖尿病足。