肺心病晚期怎么办

肺心病晚期可通过氧疗、药物治疗、营养支持、心理干预、手术治疗等方式缓解症状。肺心病晚期通常由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、心肌缺氧等因素引起，表现为呼吸困难、下肢水肿、心悸等症状。

1、氧疗

长期低流量吸氧有助于改善缺氧状态，延缓病情进展。建议每日吸氧15小时以上，氧浓度控制在1-2升/分钟。家庭氧疗需配备制氧机或氧气瓶，外出时可使用便携式氧气袋。氧疗期间需定期监测血氧饱和度，避免氧中毒。

2、药物治疗

遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片减轻水肿，强心药如地高辛片改善心功能，血管扩张剂如硝酸异山梨酯片降低肺动脉压力。合并感染时需使用抗生素如阿莫西林胶囊。用药期间需监测电解质平衡，观察药物不良反应。

3、营养支持

选择高蛋白、高热量、低盐饮食，每日分5-6餐少量进食。可补充乳清蛋白粉、全营养配方粉等医学营养品。进食时保持半卧位，避免呛咳。营养师评估后可能需要鼻饲或静脉营养支持。

4、心理干预

疾病晚期易出现焦虑抑郁，可进行认知行为治疗或遵医嘱使用抗抑郁药物如盐酸帕罗西汀片。家属应多陪伴沟通，帮助患者参与舒缓活动如音乐疗法。必要时寻求专业心理医生支持。

5、手术治疗

条件允许时可考虑肺移植或心肺联合移植，但需严格评估适应证。部分患者可能适用房间隔造口术缓解右心负荷。术前需全面评估心肺功能，术后需长期抗排斥治疗和康复训练。

肺心病晚期患者需保持环境空气流通，避免呼吸道感染。每日记录体重和尿量变化，限制钠盐摄入。进行呼吸康复训练如缩唇呼吸，活动以不引起气促为度。家属需学习急救措施，备好应急药物。定期复查心电图、超声心动图等，及时调整治疗方案。建议建立多学科诊疗团队，包括呼吸科、心内科、营养科等共同管理。