心率衰竭是如何分级的呢

心力衰竭按纽约心脏病学会NYHA标准分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级，分级依据为日常活动受限程度及症状严重性。

Ⅰ级患者日常体力活动不受限，普通活动不会引起明显乏力、心悸或呼吸困难。这类患者心脏功能虽有损伤，但通过代偿机制仍能满足基本生理需求，通常无需特殊治疗，仅需定期随访和生活方式调整。

Ⅱ级患者轻度体力活动受限，休息时无症状，但快步行走、爬楼梯等中等强度活动会出现气促或疲劳。此阶段需开始药物干预，如血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片等，以延缓病情进展。

Ⅲ级患者体力活动明显受限，轻微活动如穿衣、洗漱即可诱发症状，静息状态下可缓解。此时需联合利尿剂如呋塞米片、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯片等药物，并严格限制钠盐摄入，部分患者可能需要考虑心脏再同步化治疗。

Ⅳ级患者任何体力活动均会加重不适，静息状态下也存在呼吸困难、端坐呼吸等症状，常伴有肺淤血、下肢水肿等体征。此阶段需住院进行静脉用药如硝酸甘油注射液或机械辅助循环支持，晚期可能需评估心脏移植指征。

心力衰竭患者需长期监测体重变化，每日晨起排尿后空腹称重，若3天内增加2公斤以上应及时就医。饮食上采用低盐每日钠摄入＜2克、低脂、高蛋白原则，避免腌制食品及加工肉类。根据心功能分级制定个性化运动方案，Ⅰ-Ⅱ级可进行散步、太极拳等低强度有氧运动，Ⅲ-Ⅳ级以床边踝泵运动为主。同时须严格遵医嘱用药，禁止自行调整剂量，定期复查心电图、超声心动图及NT-proBNP等指标。出现夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等急性左心衰表现时，需立即拨打急救电话。