心力衰竭是怎么分级的

心力衰竭按严重程度分为四级，主要依据纽约心脏病学会NYHA分级标准，从I级到IV级依次加重。

I级为最轻度，患者日常活动不受限，仅在剧烈运动时可能出现气促或乏力。此时心脏功能虽受损但代偿良好，通常无须特殊治疗，建议定期监测并控制基础疾病如高血压或糖尿病。II级患者轻度活动受限，安静时无症状，但普通活动如爬楼梯或快步走即可引发呼吸困难。此阶段需开始规范用药，常用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片，并限制钠盐摄入。III级患者活动明显受限，轻微活动如穿衣、洗漱即可诱发症状，安静休息时可缓解。此阶段需强化利尿治疗如呋塞米片，并考虑加用地高辛片改善心功能，同时严格限制每日液体入量。IV级为最严重级别，患者无法进行任何活动，静息状态下也存在呼吸困难或端坐呼吸，常合并水肿、肝淤血等并发症。需住院接受静脉用药如硝酸甘油注射液，部分患者需评估心脏再同步化治疗或移植手术。

心力衰竭患者需长期坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品及加工肉类。根据心功能分级调整活动强度，III级以上患者以床边活动为主，II级患者可进行散步等低强度有氧运动。每周监测体重变化，3天内体重增加2公斤以上需及时就医。严格遵医嘱用药，不得自行调整剂量，定期复查心电图、超声心动图等评估心功能。保持情绪稳定，避免感染、劳累等诱发因素，吸烟者必须戒烟，饮酒者每日酒精摄入不超过25克。家属应学会识别急性加重的表现如夜间阵发性呼吸困难或咳粉红色泡沫痰，并掌握急救措施。