焦虑症心脏不适和心脏病的区别

焦虑症心脏不适与心脏病的区别主要在于病因、症状特征及检查结果。焦虑症心脏不适通常由心理因素引发，表现为短暂性心悸或胸闷，心脏检查无器质性病变；心脏病则多由心血管结构或功能异常导致，症状持续且可能伴随心电图异常或心肌损伤标志物升高。

焦虑症心脏不适多由情绪紧张、压力等因素诱发，症状突发突止，常见心悸、胸痛但无放射痛，活动后症状可能减轻。体格检查及心电图、心脏超声等通常无异常，过度换气试验可能诱发类似症状。患者常伴有出汗、手抖等自主神经紊乱表现，症状严重程度与情绪波动相关。

心脏病引起的心脏不适多存在冠状动脉狭窄、心肌病变等器质性改变，胸痛常呈压迫感并向左肩放射，持续时间超过15分钟且含服硝酸甘油可缓解。心电图可见ST段改变或病理性Q波，心肌酶谱升高，心脏超声显示室壁运动异常。症状与体力活动明确相关，安静休息后缓解，可能伴随呼吸困难、下肢水肿等循环系统症状。

对于反复出现心脏不适的人群，建议先通过心电图、运动负荷试验等排除器质性心脏病。确诊为焦虑症者可通过认知行为疗法改善情绪反应，规律进行有氧运动如快走、游泳等帮助缓解躯体症状，每日保证7-8小时睡眠，避免摄入过量咖啡因。心脏病患者需严格遵医嘱用药，定期监测血压血脂，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，出现持续胸痛应立即就医。