慢性肾衰竭患者饮食应注意哪些

慢性肾衰竭患者饮食需严格控制蛋白质、钠、钾、磷的摄入量，同时保证足够热量。主要原则包括优质低蛋白饮食、限盐控钾、低磷高钙、补充维生素及适量水分。

1、优质低蛋白

每日蛋白质摄入量需控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白。植物蛋白如豆类需限制，因含非必需氨基酸较多可能加重肾脏负担。可搭配复方α-酮酸片辅助降低尿素氮水平。

2、限盐控钾

每日食盐不超过3克，避免腌制食品及加工食品。高钾血症风险者需限制香蕉、橙子、土豆等含钾量高的蔬果，蔬菜可焯水后食用以减少钾含量。必要时使用聚苯乙烯磺酸钙等降钾树脂。

3、低磷高钙

限制动物内脏、坚果、可乐等高磷食物，每日磷摄入控制在800毫克以下。可配合碳酸钙或醋酸钙等磷结合剂随餐服用，同时补充活性维生素D3改善钙磷代谢紊乱。

4、热量保障

每日需摄入35千卡/公斤体重的热量，以淀粉类食物如麦淀粉、藕粉为主供能。可适量增加植物油补充热量，避免因热量不足导致蛋白质分解加重氮质血症。

5、水分管理

尿量正常者每日饮水量为前日尿量加500毫升，出现水肿或少尿时需严格限水。透析患者应根据干体重调整，两次透析间期体重增长不超过干体重的5%。

慢性肾衰竭患者需定期监测血肌酐、尿素氮、血钾等指标，根据肾功能分期动态调整饮食方案。烹饪方式建议多采用蒸煮炖，避免煎炸。可咨询临床营养师制定个体化食谱，合并糖尿病者需同步控制血糖。注意补充水溶性维生素，避免盲目使用中药汤剂加重肾脏损伤。