做了胃镜还需要做幽门螺杆菌检查吗

做了胃镜后通常需要进一步做幽门螺杆菌检查。胃镜可观察胃黏膜病变，但幽门螺杆菌感染需通过尿素呼气试验、粪便抗原检测或胃黏膜活检等专项检查确诊。

胃镜检查能直观发现胃炎、溃疡或肿瘤等病变，但幽门螺杆菌作为慢性胃炎的主要致病菌，其检测需依赖特定方法。尿素呼气试验通过分析呼气中标记的二氧化碳判断感染，准确性高且无创。粪便抗原检测适合儿童或呼气试验配合困难者，操作简便但需规范采样。若胃镜下发现活动性炎症或溃疡，医生可能直接钳取黏膜组织进行快速尿素酶试验或病理染色，但存在取样误差风险。

部分情况下胃镜与幽门螺杆菌检查可同步完成。例如胃镜检查时发现疑似感染征象，可立即取组织活检进行检测。对于已接受过幽门螺杆菌根除治疗的患者，复查时需停药数周后再检测，避免假阴性结果。免疫功能低下者可能出现假阴性，需结合血清学抗体检测综合判断。

建议检查前停用质子泵抑制剂2周、抗生素4周，避免干扰检测结果。日常注意分餐制预防交叉感染，感染者家庭成员应同步筛查。根除治疗后需复查确认疗效，反复感染者需进行耐药基因检测调整用药方案。