单纯性收缩期高血压是什么

单纯性收缩期高血压是指收缩压超过140毫米汞柱而舒张压低于90毫米汞柱的高血压类型，常见于老年人。单纯性收缩期高血压可能与动脉硬化、血管弹性下降、心脏输出量增加、盐敏感性增强、自主神经调节异常等因素有关，通常表现为头晕、头痛、心悸、乏力、耳鸣等症状。建议及时就医，在医生指导下进行规范治疗。

1、动脉硬化

动脉硬化是单纯性收缩期高血压的常见原因，随着年龄增长，动脉壁逐渐失去弹性，导致收缩压升高而舒张压正常或偏低。这种情况可能与长期高盐饮食、缺乏运动、吸烟等因素有关。患者可能出现颈部僵硬、视物模糊等不适。医生可能建议使用氨氯地平片、硝苯地平控释片等钙通道阻滞剂，配合低盐饮食和规律运动。

2、血管弹性下降

血管弹性下降会导致心脏收缩时血液对血管壁的冲击力增大，引起收缩压升高。这种情况常见于长期高血压未控制的人群，血管壁胶原纤维增生导致顺应性降低。患者可能感到胸闷、气短。治疗可选用缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等血管紧张素受体拮抗剂，同时需要控制体重和戒烟。

3、心脏输出量增加

心脏输出量增加时，每次心跳泵出的血液量增多，可能导致收缩压升高。这种情况可见于甲状腺功能亢进、贫血等疾病，也可能与肥胖、精神紧张有关。患者可能出现多汗、手抖等症状。医生可能开具美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂，并建议减少咖啡因摄入。

4、盐敏感性增强

部分人群对食盐中的钠离子特别敏感，摄入后容易引起血容量增加和收缩压升高。这种情况具有遗传倾向，也可能与肾功能轻度异常有关。患者可能在咸食后出现面部浮肿。治疗需严格限制食盐摄入，医生可能开具氢氯噻嗪片等利尿剂，配合增加含钾食物摄入。

5、自主神经调节异常

自主神经功能紊乱可能导致血压调节机制失衡，引起单纯收缩压升高。这种情况常见于长期精神紧张、睡眠障碍的人群，也可能与糖尿病神经病变有关。患者可能伴有失眠、焦虑。医生可能建议使用特拉唑嗪片等α受体阻滞剂，配合放松训练和规律作息。

单纯性收缩期高血压患者日常应注意低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，多吃新鲜蔬菜水果和全谷物。适量进行有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30-60分钟。避免熬夜和过度劳累，保持情绪稳定。定期监测血压并记录，遵医嘱按时服药，不可自行增减药量。如出现剧烈头痛、视物模糊等严重症状应立即就医。