单纯性收缩期高血压

单纯性收缩期高血压是指收缩压超过140毫米汞柱而舒张压低于90毫米汞柱的高血压类型，多见于老年人。单纯性收缩期高血压可能与动脉硬化、血管弹性降低、盐敏感性增加、自主神经功能紊乱、肾脏排钠功能下降等因素有关，通常表现为头晕、头痛、乏力、心悸等症状。

1、动脉硬化

动脉硬化是单纯性收缩期高血压的常见原因，随着年龄增长，动脉壁弹性纤维减少，胶原纤维增多，导致血管弹性下降。动脉硬化会使心脏收缩时血液对血管壁的冲击力增大，引起收缩压升高。这种情况需要控制血脂，避免高脂饮食，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物调节血脂。

2、血管弹性降低

血管弹性降低会导致心脏收缩期血管扩张能力减弱，无法有效缓冲血流冲击，造成收缩压升高。这种情况常见于长期高血压未得到有效控制的患者。改善血管弹性需要控制血压，可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物。

3、盐敏感性增加

部分人群对钠盐敏感，摄入过多钠盐会导致血容量增加，引起收缩压升高。这种情况需要限制钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下，避免腌制食品。可遵医嘱使用氢氯噻嗪片等利尿剂帮助排钠。

4、自主神经功能紊乱

自主神经功能紊乱会影响血压调节机制，导致收缩压升高而舒张压变化不明显。这种情况多见于长期精神紧张、焦虑的人群。改善自主神经功能需要调节情绪，保证充足睡眠，必要时可遵医嘱使用美托洛尔缓释片等药物。

5、肾脏排钠功能下降

随着年龄增长，肾脏排钠功能可能下降，导致钠潴留和血容量增加，引起收缩压升高。这种情况需要控制液体摄入量，避免高盐饮食，可遵医嘱使用呋塞米片等利尿剂促进钠排泄。

单纯性收缩期高血压患者应注意低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下，避免腌制、熏制食品。适量进行有氧运动如散步、太极拳等，每周3-5次，每次30-60分钟。保持规律作息，避免熬夜和精神紧张。定期监测血压，遵医嘱按时服药，不可自行增减药量或停药。如出现明显头晕、头痛等症状应及时就医调整治疗方案。