怎么预防发生糖尿病高渗状态

预防糖尿病高渗状态需通过血糖监测、合理用药、足量饮水、及时处理感染、避免脱水诱因等综合措施实现。

1、血糖监测

定期监测血糖是预防糖尿病高渗状态的基础。糖尿病患者应每日使用血糖仪检测空腹及餐后血糖，血糖控制目标为空腹4.4-7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L。合并其他疾病或应激状态时需增加监测频率，发现血糖持续超过13.9mmol/L应及时就医调整治疗方案。动态血糖监测系统可帮助发现夜间及无症状性高血糖。

2、合理用药

严格遵医嘱使用降糖药物，包括二甲双胍片、格列美脲片等口服药及胰岛素注射液。不可自行增减药量或停药，外出时随身携带降糖药物。使用胰岛素者需规范注射技术，定期轮换注射部位。合并高血压者需同时控制血压在130/80mmHg以下，可选用缬沙坦胶囊等降压药。

3、足量饮水

每日饮水2000-2500ml，以白开水、淡茶水为主。高温环境或运动后需额外补充水分。避免饮用含糖饮料及酒精。观察尿液颜色，保持淡黄色为宜。老年患者需设定饮水计划，因口渴感减退易发生脱水。合并心肾功能不全者应在医生指导下调整饮水量。

4、及时处理感染

感染是诱发高渗状态的常见原因。出现发热、咳嗽、尿频尿痛等感染症状时，立即检测血糖并就医。足部检查每日1次，发现破损及时消毒处理。建议接种肺炎疫苗和流感疫苗。血糖升高伴感染时需增加胰岛素用量，可临时使用门冬胰岛素注射液控制血糖。

5、避免脱水诱因

高温天气减少外出，使用空调保持室温25℃左右。腹泻呕吐时口服补液盐溶液，6小时内未缓解需静脉补液。利尿剂使用需监测电解质，可配合螺内酯片预防低钾。手术前后需调整降糖方案，术中监测血糖。认知障碍患者需专人监督饮水及用药。

预防糖尿病高渗状态需建立健康生活方式，包括每日30分钟快走或游泳等有氧运动，饮食选择低升糖指数食物如燕麦、绿叶蔬菜，限制精制糖和饱和脂肪酸摄入，保持BMI在18.5-23.9kg/m²范围。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，通过正念冥想缓解压力。每3-6个月复查糖化血红蛋白和尿微量白蛋白，定期进行眼底及神经病变筛查。家属应学习糖尿病急症识别方法，家中备好血糖仪和酮体试纸。