心脏病引起脚肿的原因是什么

心脏病引起脚肿可能与右心衰竭、静脉回流受阻、钠水潴留、低蛋白血症、药物副作用等因素有关，通常表现为双下肢对称性水肿、活动后加重等症状。建议及时就医明确病因。

1、右心衰竭

右心衰竭时心脏泵血功能下降，体循环静脉压升高，导致毛细血管静水压增高，组织液生成大于回流。患者常伴有颈静脉怒张、肝淤血等症状。需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻水肿。

2、静脉回流受阻

慢性心力衰竭可导致静脉系统淤血，下肢静脉血液回流受阻，血管内液体渗入组织间隙。可能伴随皮肤色素沉着、静脉曲张等表现。建议抬高下肢促进回流，必要时穿戴医用弹力袜。

3、钠水潴留

心功能不全时肾血流量减少，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引起钠离子和水分在体内潴留。患者可能出现尿量减少、体重增加。需严格限制每日饮水量，遵医嘱服用托拉塞米胶囊等利尿药物。

4、低蛋白血症

长期心力衰竭可能导致胃肠道淤血影响营养吸收，或合并肾功能不全造成蛋白丢失，血浆胶体渗透压下降引发水肿。可表现为眼睑浮肿、腹水等。需补充优质蛋白如鱼肉、蛋清，严重时输注人血白蛋白注射液。

5、药物副作用

部分降压药如硝苯地平控释片、氨氯地平片等钙通道阻滞剂可能引起外周血管扩张导致水肿。若与心源性水肿叠加需调整用药方案，可换用厄贝沙坦片等血管紧张素受体拮抗剂。

心脏病患者出现脚肿时应每日监测体重和尿量，避免长时间站立或行走，睡眠时垫高下肢。饮食需低盐低脂，控制每日液体摄入量在1500毫升以内。定期复查心电图、心脏超声等检查，严格遵医嘱调整药物剂量，禁止自行服用利尿剂。若水肿短期内加重或出现呼吸困难等表现，需立即急诊处理。